中新網(wǎng)北京3月13日電(記者 趙曄嬌)“如果醫(yī)生以金錢為導向去多點執(zhí)業(yè)，也許做了一個好手術(shù)，但這需要讓百姓付出更多金錢，等于說效率又下降了。”13日，全國人大代表、浙江臺州恩澤醫(yī)療中心主任陳海嘯向記者道出了對醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)制度的擔憂，他認為，需要規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)制度，保證醫(yī)療資源更有效的下沉。

　　醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，是指醫(yī)師在兩個以上醫(yī)療機構(gòu)從事診療活動，不包括醫(yī)師外出臨時會診。近年來，越來越多的醫(yī)生加入到了多點執(zhí)業(yè)的行列中，他們走進基層，把優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源帶入了農(nóng)村、社區(qū)等地。

　　今年3月1日，《浙江省醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)實施辦法》正式實施，更是推動了醫(yī)療資源的“下沉”。在浙江，醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)不設門檻，病人找名醫(yī)也更加方便了。

　　“現(xiàn)在我們與兩家基層醫(yī)院簽約，每家醫(yī)院腫瘤科，每期大約派3-4名醫(yī)生長期蹲點，每人連續(xù)待4個月。”全國人大代表、浙江省腫瘤醫(yī)院副院長葛明華認為，多點執(zhí)業(yè)為基層患者帶來了便利，生病了不用特地跑大城市，是件好事。

　　他還認為，醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)最大的好處，莫過于可推動分級診療。

　　“很多醫(yī)改政策是環(huán)環(huán)緊扣的，多點執(zhí)業(yè)做好，雙下沉工作做好，分級診療就有可能更快、更有效地實施。比如在浙江，很多患者來杭州看病，是因為不相信基層醫(yī)院，醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)后，他們認為好醫(yī)生就在家門口，這就把病人留在了基層，等于達到了分級診療的目的。”葛明華說。

　　這與陳海嘯的看法類似，他非常支持通過多點執(zhí)業(yè)，使醫(yī)療資源有效下沉。

　　“分級診療制度也好，多點執(zhí)業(yè)也好，都是想把醫(yī)療的重心，轉(zhuǎn)移到社區(qū)、農(nóng)村。那邊人口最多，也最缺醫(yī)療保障，是我們的方向。”陳海嘯說。

　　在2015年全國人大政府工作報告中，鼓勵醫(yī)生到基層多點執(zhí)業(yè)也被提及。

　　但在一片為醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的點贊聲中，陳海嘯說出了他的擔憂。

　　“現(xiàn)在倡導醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，很多人誤以為可以隨便行醫(yī)，想到哪就到哪去，‘我行我素’。另一方面，很多醫(yī)生認為多點執(zhí)業(yè)就可以多賺錢，以金錢為目的下基層。”他認為，這兩種情況對多點執(zhí)業(yè)都是一種危害。

　　對此，陳海嘯建議，在多點執(zhí)業(yè)的過程中，應明確兼職醫(yī)師與醫(yī)療機構(gòu)的法律關系以及法律責任的承擔方式，并且讓兼職醫(yī)師所取得的收入要透明化，不得私下交易，邀請醫(yī)院或兼職醫(yī)師所在醫(yī)院還應同時接受稅務部門的監(jiān)督，讓醫(yī)療資源更有效的下沉。

　　在談到醫(yī)療資源下沉時，陳海嘯還建議改革醫(yī)生薪酬體制，他舉例，在發(fā)達國家，醫(yī)生根據(jù)個人實際情況選擇進入大醫(yī)院還是小醫(yī)院，大小醫(yī)院醫(yī)生的收入差距不會太大。

　　“我們國家，鄉(xiāng)村醫(yī)生與大醫(yī)院醫(yī)生的收入差距非常大，只有讓這些方面差距縮小，才能真正互動。城里的醫(yī)療資源‘下沉’，基層的醫(yī)療人員也能到城里來，這才是真正的多點執(zhí)業(yè)。”陳海嘯說。(完)