3月18日為全國愛肝日，愛肝日的設立旨在倡導健康的飲酒文化，讓人們更多認識酒精對肝臟健康的危害。2015年，全國愛肝日之際，我們邀請首都醫科大學附屬北京地壇醫院肝病中心主任醫師謝雯帶我們認識一下，在酒精面前“沉默而脆弱”的肝臟。

　　“飲酒傷肝”誰也傷不起

　　“飲酒傷肝”，人人皆知。但飲酒對肝臟的傷害究竟有多大，可能很多人并不清楚。

　　“酒精需要通過肝臟進行代謝，酒精危害健康，肝臟往往首當其沖并深受其害”，謝雯主任介紹說。謝雯主任接著指出，過量飲酒往往會導致各種酒精性肝病。首先是酒精性脂肪肝的發生，接下來便可能是酒精性肝炎。酒精性肝炎基礎之上，還可能出現酒精性肝纖維化，繼續發展則可能導致酒精性肝硬化。這四個階段實際上是漸進性的過程。“有些人罹患酒精性肝硬化，還可能繼續惡化成肝癌”，謝雯主任強調說。

　　經常飲酒帶來的健康危害顯而易見，卻它并未引起人們的足夠重視。 2013年，謝雯主任所在課題組曾做過一項北京地區成人脂肪性肝病流行病學調查。調查結果顯示,北京地區成人脂肪性肝病患病率為4.1%。謝雯主任指出，“這個比例相當高！臨床中我們也明顯感覺到，肝病患者中酒精性肝病的比例在逐年增加，女性酒精性肝病的發病率也有明顯的上升”。

　　“沉默”的肝臟，容易被忽視

　　“肝臟是一個沉默的器官”。這也許是很多人對“飲酒傷肝”并不以為然的重要原因。

　　“很多酒精性肝病在發病初期，并沒有明顯的癥狀，容易被人忽視”，謝雯主任指出。不適癥狀出現時，很可能為時已晚，因此不要等到癥狀出現才去關注它。

　　預防酒精性肝病發生首先要戒酒。而經常飲酒以及過去常飲酒，現已戒酒的人都需要定期做一些相應的肝病檢查。

　　另外，經常飲酒的人還會出現一些體征上的改變：例如“肝掌”，手掌大拇指和小指的根部的大小魚際處皮膚出現了片狀充血，或是紅點、紅斑等。出現“肝掌”往往意味著肝臟已經受到了損傷；蜘蛛痣：上胸、脖頸、面部等處出現放射狀排列的毛細血管的擴張。蜘蛛痣的出現往往也是肝臟受損的標志。除此之外，經常飲酒還可能發生腮腺腫大，脂肪異常分布等體貌特征的改變。謝雯主任建議，經常飲酒的人出現這些體征改變，就應盡快到醫院進行檢查治療。

　　“空腹飲酒”最不可取

　　哪種飲酒方式危害更大？首先是空腹飲酒。空腹飲酒時，肝臟對于酒精的吸收更加迅速。因此，空腹飲酒絕不可取。如果遇到必須飲酒的情形，應該在飲酒之前先補充食物，盡量減少對肝臟的損傷。

　　另外，大量飲酒也不可取�！拔覀兛梢詫�飲酒量乘以酒精度再乘以0.8的系數計算出每次飲酒的酒精攝入量”，謝雯主任指出。如果有人每天攝入40g酒精，五年之后，很可能已經發展到了酒精性肝炎的階段了。

　　啤酒、紅酒等酒精度較低，也因此很多人會多喝一些。但簡單算一下可以就會知道喝下一瓶啤酒或是半瓶紅酒所攝入的酒精實際上與100ml低度白酒相當。“當然，各種不同的酒摻雜在一起飲用的時候，對肝臟帶來的損傷會更嚴重”，謝雯主任補充道。

　　有些人不是每天飲酒，是否可以安然無恙？“平時不喝酒，每次飲酒都喝很多，這種脈沖式飲酒同樣危害嚴重”，謝雯主任介紹說，酒精對于肝臟的損傷加重的速度快，而恢復速度卻很緩慢。

　　“我一直認為沒有推辭不掉的酒”，謝雯主任最后建議，對于沒有肝病基礎的人，可以飲用少量的紅酒。而對于患有乙肝、丙肝等慢性肝病基礎的人，都應該做到滴酒不沾。

　　陳玉達