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難治性前列腺癌 試試免疫治療

北京同仁醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師 王 偉

2015年03月25日09:23  來(lái)源:健康報(bào)網(wǎng)  手機(jī)看新聞
原標(biāo)題:難治性前列腺癌 試試免疫治療

作為新興的腫瘤治療方法,免疫治療如今受到越來(lái)越多的關(guān)注。在北京大學(xué)第三醫(yī)院近日舉辦的腫瘤免疫治療論壇上專(zhuān)家指出,治療晚期前列腺癌,免疫治療有優(yōu)勢(shì)。

  前列腺癌目前是歐美男性發(fā)病率最高的腫瘤,近年來(lái)中國(guó)前列腺癌發(fā)病率呈明顯增長(zhǎng)趨勢(shì)。目前國(guó)內(nèi)的前列腺癌患者很多是晚期的,主要采用內(nèi)分泌治療,開(kāi)始效果好,但大部分最終進(jìn)展為去勢(shì)抵抗性前列腺癌,并逐漸發(fā)生轉(zhuǎn)移。在國(guó)內(nèi),此類(lèi)患者目前多以化療為主要的治療手段,但患者生存期通常小于兩年。

  近年來(lái)在歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家,免疫治療成為一種新興的治療晚期前列腺癌的方法。免疫系統(tǒng)是人體最復(fù)雜的功能系統(tǒng),擔(dān)負(fù)著抵抗外界侵襲的作用,抗腫瘤免疫即是其中重要一環(huán)。腫瘤是機(jī)體正常細(xì)胞惡變的產(chǎn)物,免疫學(xué)上的突出特點(diǎn)是出現(xiàn)某些在正常細(xì)胞中看不到的新抗原標(biāo)志。免疫系統(tǒng)可以通過(guò)識(shí)別這些標(biāo)志而發(fā)現(xiàn)及清除腫瘤細(xì)胞。腫瘤免疫學(xué)治療的目的就是激發(fā)或調(diào)動(dòng)機(jī)體的免疫系統(tǒng),增強(qiáng)抗腫瘤免疫力,從而控制和殺傷腫瘤細(xì)胞。

  目前在北京同仁醫(yī)院進(jìn)行的與歐洲同步的Ⅲ期臨床研究,就是在國(guó)內(nèi)首次使用基于樹(shù)突狀細(xì)胞的免疫治療聯(lián)合多西他賽化療治療去勢(shì)抵抗性前列腺癌,有望延長(zhǎng)去勢(shì)抵抗性前列腺癌患者的生存期,提升生活質(zhì)量。

  樹(shù)突狀瘤苗治療是將體內(nèi)原有的尚不具有殺死腫瘤細(xì)胞功能的樹(shù)突狀細(xì)胞(體內(nèi)白細(xì)胞的一種,具有協(xié)調(diào)抗感染、抗腫瘤的功能)采集出來(lái),在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)活化,使其具備殺死腫瘤的功能,再回輸入人體的方法。醫(yī)生首先對(duì)患者進(jìn)行白細(xì)胞單采,即將人體里的血液通過(guò)管道送入機(jī)器,由機(jī)器自動(dòng)將血液里的白細(xì)胞采集出來(lái),剩下的血液成分再重新輸入人體。白細(xì)胞采集后將送往免疫治療實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行加工。一次單采,患者后期需要接受12次加工后的樹(shù)突狀細(xì)胞進(jìn)行皮下注射,每次注射間隔3~6周,總療程約12個(gè)月。在免疫治療時(shí),同步進(jìn)行化療。根據(jù)國(guó)外的資料,基于樹(shù)突狀細(xì)胞的免疫治療可能延長(zhǎng)患者生存10個(gè)月。

  目前在歐洲Ⅱ期臨床試驗(yàn)中,研究者應(yīng)用了超過(guò)700次的研究性樹(shù)突狀細(xì)胞免疫治療,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何嚴(yán)重的不良反應(yīng)。在國(guó)內(nèi),北京市創(chuàng)盟科技與其他實(shí)驗(yàn)室聯(lián)合開(kāi)發(fā)的前列腺腫瘤疫苗,是應(yīng)用NKT免疫細(xì)胞聯(lián)合DC腫瘤疫苗治療該腫瘤。這一方法是將手術(shù)切除的腫瘤組織經(jīng)過(guò)粉碎、滅活等步驟與血液共培養(yǎng)制成腫瘤疫苗,在淋巴結(jié)周?chē)⑸浜螅碳と梭w產(chǎn)生特異性抗體,是腫瘤的特異性治療,亦不失為治療泌尿系腫瘤的一種安全、有前景的方法。(王建影整理)

 
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(責(zé)編:許曉華、劉婧婷)

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