◆疑病癥患者視不確定的問(wèn)題為災(zāi)難，為徹底搞清楚而在網(wǎng)上無(wú)休止地搜索醫(yī)療信息

　　◆少數(shù)疑病癥患者諱疾忌醫(yī)，認(rèn)為醫(yī)生也救不了自己，徹底陷入絕望，或認(rèn)為是“報(bào)應(yīng)”

　　關(guān)注健康，重視體檢，積極治療，是非常值得提倡的養(yǎng)生之道。然而物極必反，有不少人在這三個(gè)方面走向極端，看到網(wǎng)上各種疾病表現(xiàn)的描述就主動(dòng)對(duì)號(hào)入座，感覺(jué)身體有任何不適就反復(fù)就醫(yī)檢查，明明被確診“沒(méi)病”卻無(wú)法釋?xiě)选Ｆ鋵?shí)，他們的確有“病”，一種叫做“疑病癥”的嚴(yán)重精神病。這種軀體形式障礙可以摧毀患者的生活，還浪費(fèi)大量社會(huì)醫(yī)療資源。對(duì)此，精神心理專(zhuān)家支招稱，除了進(jìn)行藥物和心理治療之外，患者還要意識(shí)到“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生”容易誤導(dǎo)，不可對(duì)號(hào)入座自行診斷疾病。

　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬腦科醫(yī)院心理行為科主任王德民

　　文/廣州日?qǐng)?bào)記者伍君儀 通訊員胡譽(yù)懷

　　“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生”：個(gè)人癥狀和胃癌每一條都對(duì)得上

　　32歲的武漢男子黃新（化名）在一年多前初為人父，身體卻開(kāi)始消瘦，胃口變差，經(jīng)常抱怨“吃不下”，便到附近的社區(qū)醫(yī)院看病，醫(yī)生診斷其為淺表性胃炎，開(kāi)了點(diǎn)藥。他服藥后覺(jué)得毫無(wú)療效，于是上網(wǎng)搜索，發(fā)現(xiàn)自己的癥狀和胃癌每一條都對(duì)得上，就到一家二甲醫(yī)院要求做檢查，結(jié)果顯示正常。可是他還是不信，又到武漢的幾家三甲大醫(yī)院檢查……一年來(lái)，黃新做了100多次B超，還嘗試了針灸和中藥，可仍感覺(jué)毫無(wú)改善。最后，醫(yī)生推薦他去看精神科，終于找到了病根——原來(lái)，妻子分娩時(shí)他一直陪伴在旁，被當(dāng)時(shí)的場(chǎng)景嚇倒了，引發(fā)了驚恐障礙，后來(lái)看了網(wǎng)上的“診斷”入心入肺，就患上了典型的“疑病癥”。

　　疑病表現(xiàn)：最權(quán)威的“沒(méi)病”診斷也無(wú)法說(shuō)服患者

　　很多人終日擔(dān)心自己患上了惡疾，或者終有一日死于絕癥。他們關(guān)注自己身上出現(xiàn)的任何癥狀，哪怕只是小小的異常：頭痛，就懷疑是腦瘤，咳嗽則意味著肺結(jié)核，疲倦就肯定是癌癥了。更奇葩的還有“性病控”、“恐艾癥”等——江蘇一名四肢健全的男子終日擔(dān)心自己會(huì)變成霍金那樣的“漸凍人”。

　　暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬腦科醫(yī)院心理行為科主任王德民介紹說(shuō)，疑病癥多見(jiàn)于青壯年，最常見(jiàn)的是懷疑自己有癌癥、艾滋病等不治之癥或傳染病，其次是懷疑內(nèi)臟器官有病。但是，他們擔(dān)心的疾病并不存在，他們真正患有的病是疑病癥，一種軀體形式障礙。這種患者對(duì)自己的健康過(guò)度緊張，常常伴發(fā)其他精神癥狀如抑郁、焦慮、強(qiáng)迫、恐懼等。

　　疑病癥的患者稍微感覺(jué)不妥就去看醫(yī)生，需要醫(yī)生、家人、朋友等不斷告訴他們“沒(méi)病”。但是，當(dāng)一個(gè)醫(yī)生說(shuō)“我查不出你有病”，他們是不相信的，又去看第二個(gè)、第三個(gè)醫(yī)生，始終不能放心，還埋怨醫(yī)生水平不行。王德民稱，即使找到最有水平、最具權(quán)威的醫(yī)生看，反復(fù)做B超、CT等客觀檢查都查不出問(wèn)題，患者依然是不相信自己“沒(méi)病”的，因?yàn)樗麄兊摹安　逼鋵?shí)是病態(tài)的心理因素導(dǎo)致的。

　　疑病癥患者嚴(yán)重消耗有限的社會(huì)醫(yī)療資源，令醫(yī)生和周?chē)�的人不勝其煩。他們不但用放大鏡檢查自己的皮膚，求神拜佛希望自己不要死，還喜歡上網(wǎng)搜索疾病資訊，例如搜“癌癥”會(huì)出來(lái)成千上萬(wàn)篇文章，他們?cè)娇幢阍接X(jué)得自己符合癌癥的表現(xiàn)。美國(guó)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家馬修·埃德隆博士稱，現(xiàn)在可穿戴健康設(shè)備方興未艾，各種放在身上的探測(cè)器不斷收集生理信息，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)健康問(wèn)題，可催生新型的疑病癥。

　　有的患者正好相反，千方百計(jì)逃避一切讓自己想起疾病的人和事，特別是諱疾忌醫(yī)，不希望知道任何壞消息，結(jié)果潛在的健康風(fēng)險(xiǎn)“狼來(lái)了”，反而耽誤治療。有的患者閉口不談自己的“病”，覺(jué)得說(shuō)出來(lái)也沒(méi)有人相信，也沒(méi)有醫(yī)生能夠救自己，徹底陷入絕望，甚至認(rèn)為“病”是過(guò)去自己做錯(cuò)事的懲罰、報(bào)應(yīng)。

　　疑病原因：

　　對(duì)健康過(guò)于謹(jǐn)慎

　　以至于“強(qiáng)迫”

　　王德民稱，疑病癥的確切病因尚不清楚，目前發(fā)現(xiàn)有一定遺傳傾向，可能跟個(gè)人性格的缺陷有關(guān)系——敏感、多疑、膽小、害羞的人比較容易出現(xiàn)疑病癥。美國(guó)耶魯大學(xué)心理學(xué)家羅伯特·萊希博士稱，疑病癥是一種“健康焦慮癥”，有如下原因：

　　1.患者認(rèn)為擔(dān)心得病可以保護(hù)自己的健康。這不無(wú)道理，經(jīng)常檢查身體可以“早發(fā)現(xiàn)，早治療”，但是這里有一個(gè)度的問(wèn)題——過(guò)于謹(jǐn)慎，就相當(dāng)于強(qiáng)迫了，長(zhǎng)期查不出問(wèn)題還忍不住要繼續(xù)看病，就不再是保護(hù)自己，而是傷害自己了。

　　2.患者對(duì)自己的健康和身體機(jī)能抱有完美主義的幻想。有時(shí)身上出現(xiàn)瘙癢，長(zhǎng)點(diǎn)疹子，頭暈頭痛，犯點(diǎn)惡心，患者便認(rèn)為是有嚴(yán)重的疾病，事實(shí)上身體機(jī)能不是完美的，頭暈之類(lèi)現(xiàn)象不意味著有什么特別的問(wèn)題。

　　3.患者把不確定的問(wèn)題視為必然會(huì)發(fā)生的災(zāi)難，因此一旦覺(jué)得有任何不對(duì)勁，就必須徹底搞清楚，在網(wǎng)上無(wú)休止地搜索醫(yī)療信息。然而，自然界是充滿不確定性的，不清楚的事情并不意味著就是壞事情。

　　破解之道：

　　推遲處理自己擔(dān)心的問(wèn)題

　　王德民稱，如果任由疑病癥發(fā)展，患者的生活質(zhì)量將受到嚴(yán)重影響——為了治病求醫(yī)，他們會(huì)不惜一切代價(jià)，白領(lǐng)放棄工作，農(nóng)民荒廢耕地……因此，建議他們需要接受藥物治療，包括服用抗焦慮和抗精神病藥物，可有效減輕疑病觀念；同時(shí)配合心理治療，主要是做認(rèn)知行為治療，例如讓不懂專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)的患者意識(shí)到上網(wǎng)搜索疾病信息容易片面曲解，對(duì)號(hào)入座只會(huì)誤導(dǎo)自己，加重疑病的傾向。

　　對(duì)于疑病癥患者，萊希的建議是：

　　1.想想健康焦慮給自己帶來(lái)了什么代價(jià)：花了太多時(shí)間窮思竭慮，怕這怕那，給生活造成了嚴(yán)重影響，結(jié)果令自己無(wú)法享受人生，甚至變得悲觀。而且，無(wú)休止的就醫(yī)行為不但浪費(fèi)大量時(shí)間金錢(qián)，還給別人造成很大的麻煩。

　　2.把自己擔(dān)心的問(wèn)題推遲到某個(gè)時(shí)間才處理，例如下午4點(diǎn)——到時(shí)可能大多數(shù)擔(dān)心的問(wèn)題已經(jīng)變得不要緊了。

　　3.讓自己感覺(jué)無(wú)聊，便可消除焦慮。你可以重復(fù)思考擔(dān)心的問(wèn)題，例如癌癥，想它20分鐘之后，你就會(huì)覺(jué)得沒(méi)意思，實(shí)在是太無(wú)聊了！