中醫(yī)大數(shù)據(jù)的總體發(fā)展方向是，在未病先防，即防病變方面的醫(yī)療管理與健康管理數(shù)據(jù)的有效利用。

當(dāng)現(xiàn)代信息化系統(tǒng)與古老的中醫(yī)結(jié)合，會是什么樣子？當(dāng)21世紀信息化設(shè)備進入中醫(yī)醫(yī)院的時候，會發(fā)生什么？當(dāng)大數(shù)據(jù)與中醫(yī)醫(yī)院信息化結(jié)合，中醫(yī)醫(yī)院信息系統(tǒng)將以經(jīng)驗繼承與語義研究為特色，以中醫(yī)診斷、中醫(yī)辨證、中醫(yī)立法、草藥處方處理、中醫(yī)特色診療指標為特殊處理點。

中醫(yī)院信息化難點多

如今，幾乎每一所醫(yī)院都在信息化的路上行走著。談及總體特點，首當(dāng)其沖的當(dāng)然是信息系統(tǒng)數(shù)量多——中醫(yī)系統(tǒng)、西醫(yī)系統(tǒng)、科研系統(tǒng)，讓人目不暇接，偶爾難免有些弄混。

第二條特點：與建設(shè)相對完善的HIS系統(tǒng)比較起來，醫(yī)技業(yè)務(wù)系統(tǒng)的建設(shè)相對落后，經(jīng)常出現(xiàn)無法匹配，影響工作效率。第三，目前并不是所有醫(yī)院都用了電子病歷系統(tǒng)，實施的醫(yī)院相對較少。最后，依各地經(jīng)濟發(fā)展、醫(yī)療水平差異，各醫(yī)院的信息化水平差異較大。

所以，若要歸納中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)困難有很多。主要困難：在人力、財力方面，呈現(xiàn)為人員短缺，總體投入少，資金不足；在政策性調(diào)整方面，醫(yī)改問題、居民健康卡的設(shè)置與使用問題，還有包括中醫(yī)局、衛(wèi)生局、醫(yī)管局、大學(xué)、科學(xué)院在內(nèi)的各級管理部門之間的協(xié)調(diào)都不容易；還有信息安全、標準化問題。

醫(yī)政工作方面，必須要考慮到對醫(yī)療工作以及醫(yī)生的教育進行調(diào)整。比如說，辨證符合率，電子病歷的復(fù)制黏貼等等。門診量、中醫(yī)治療率、醫(yī)囑的規(guī)范化及分類、處方處理等等中醫(yī)統(tǒng)計工作也需要花費更多心思。

中醫(yī)大數(shù)據(jù)重在防病變

所謂大數(shù)據(jù)，不是數(shù)量大就是大數(shù)據(jù)。我們不僅需要更大規(guī)模的數(shù)據(jù)，還需要更多樣化的數(shù)據(jù)，更實時的數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)的價值密度低、商業(yè)價值高。

來自中國計算協(xié)會2013年大數(shù)據(jù)白皮書的數(shù)據(jù)顯示，80位行業(yè)專家進行不計名投票，前四名分別是互聯(lián)網(wǎng)、電子商務(wù)（60票），金融（34票），第三名就是健康醫(yī)療（31票）。可以說，健康醫(yī)療在未來大數(shù)據(jù)應(yīng)用中具有重大價值。

目前，中醫(yī)醫(yī)院信息系統(tǒng)，確實與大數(shù)據(jù)存在一些矛盾。具體表現(xiàn)在：院內(nèi)系統(tǒng)尚存信息孤島，行業(yè)存在信息煙囪，系統(tǒng)平臺化建設(shè)落后；專業(yè)人員短缺及投入少，造成安全措施簡單，以物理隔離為主；中醫(yī)體征的采集設(shè)備尚無標準的采集及記錄規(guī)范，造成數(shù)據(jù)采集困難。特別是前兩點，又會造成不同業(yè)務(wù)系統(tǒng)之間、醫(yī)療數(shù)據(jù)和健康數(shù)據(jù)之間數(shù)據(jù)流中斷。

未來，中醫(yī)大數(shù)據(jù)的總體發(fā)展方向是，在未病先防，即防病變方面的醫(yī)療管理與健康管理數(shù)據(jù)的有效利用。這主要發(fā)生在購物、飲食、生活起居、生理指標，中醫(yī)體征以及醫(yī)療數(shù)據(jù)等領(lǐng)域。

中醫(yī)大數(shù)據(jù)實現(xiàn)手段，一定要注意整體觀念，即醫(yī)院信息系統(tǒng)的平臺化整合建設(shè)。還有天人合一，要打破與互聯(lián)網(wǎng)的隔離。此外，中醫(yī)健康管理的規(guī)范化和合理性，也是必須要注意的問題。要提高行業(yè)的規(guī)范化，要加強合理性——信息技術(shù)可實現(xiàn)、實際可操作、符合中醫(yī)基礎(chǔ)理論、符合現(xiàn)代人的生活習(xí)慣。在可穿戴設(shè)備上，體現(xiàn)中醫(yī)特色。

關(guān)鍵技術(shù)項目驚艷“首秀”獲追捧

“沒想到！沒想到！”

在2014年縣域衛(wèi)生發(fā)展論壇上，國家“十二五”科技支撐計劃《農(nóng)村基本醫(yī)療關(guān)鍵技術(shù)研究與示范》項目(以下簡稱“項目”)第一次公開亮相，讓很多縣域參會者為“意外”收獲了一場高檔大氣上檔次的“關(guān)鍵技術(shù)”分享盛宴，而驚喜萬分。項目也因此成為眾人追捧的“寵兒”。

大會由項目技術(shù)組組長、中國人民解放軍總醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師尹嶺教授主持并擔(dān)任點評嘉賓。來自中國解放軍總醫(yī)院、中國醫(yī)科大學(xué)、北京協(xié)和醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、阜外心血管病醫(yī)院等8個課題負責(zé)人，分別就各自承擔(dān)的課題做演講和推介。同時，邀請32個示范縣中的代表分享參與項目的收獲與體會。

如此強大的的專家、技術(shù)陣容，吸引了約300名縣域的醫(yī)療衛(wèi)生人員欣然赴會，側(cè)耳聆聽。會后，一大批縣域衛(wèi)生醫(yī)療單位負責(zé)人紛紛主動找到項目相關(guān)負責(zé)人，希望該縣能得到在推廣關(guān)鍵技術(shù)項目的機會。場面火爆空前。

同時，關(guān)鍵技術(shù)項目也吸引了與會的20多家中央和地方主流媒體的關(guān)注，尹嶺教授被包括中央電視臺、安徽電視臺在內(nèi)的多家媒體爭相采訪。

會場的火爆和熱烈，讓所有與會的課題負責(zé)人、研究員、示范縣代表，以及項目的評審專家為之感動和興奮。

“3年研究，各個課題歷盡坎坷與艱辛，但今天經(jīng)歷這一刻，我們覺得所有的辛苦和付出都是值得的！”尹嶺表示，接下來，各個課題將繼續(xù)扎實推動項目進程，“即使結(jié)題了，工作不會斷，將加大推廣力度，爭取能在推廣的過程中，創(chuàng)造新的模式，惠及更多農(nóng)村居民”。

三年研究修成正果

2011年，由科技部牽頭，教育部科技司組織正式啟動國家“十二五”科技支撐計劃《農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生關(guān)鍵技術(shù)集成示范項目》（2012BAJ18B00）。項目旨在根據(jù)國家新醫(yī)改和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的實際需求，集成醫(yī)療衛(wèi)生關(guān)鍵技術(shù)，并在農(nóng)村開展綜合應(yīng)用示范，解決農(nóng)村老百姓看病難和看病貴問題。

項目共設(shè)定八個課題，包括農(nóng)村常見病規(guī)范化診療、急診救治、慢性病控制、心腦血管病防控、腫瘤中西醫(yī)結(jié)合治療、婦女兒童和老年人營養(yǎng)健康，以及數(shù)字化醫(yī)療研究，分別由解放軍總醫(yī)院、中國醫(yī)科大學(xué)、北京協(xié)和醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、阜外心血管病醫(yī)院、中國農(nóng)業(yè)大學(xué)、中國疾病控制中心、大連大學(xué)專家承擔(dān)。

經(jīng)過近3年的研究，項目集成了200多項醫(yī)療衛(wèi)生關(guān)鍵技術(shù)，在10個縣進行試點的基礎(chǔ)上，今年在全國32個縣示范推廣，為農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)建設(shè)提供了科技支撐。

項目為示范縣培養(yǎng)了一大批醫(yī)療衛(wèi)生研究的專業(yè)隊伍和技術(shù)骨干，全面提升了示范縣的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)整體水平。據(jù)不完全統(tǒng)計，在項目以及農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)搞得好的縣，縣外轉(zhuǎn)出率已經(jīng)降到8%以下，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院病人占總住院總數(shù)50%以上，有的村醫(yī)專業(yè)技術(shù)和提供的基本醫(yī)療服務(wù)超過了一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。一些地方群眾的看病難看病貴問題得到了一定程度緩解。

2014年12月31日，項目將結(jié)題，隨后進入全國推廣研究成果和經(jīng)驗階段。為了更好總結(jié)項目的研究成果，推廣集成的200多項醫(yī)療衛(wèi)生關(guān)鍵技術(shù)和相關(guān)經(jīng)驗，讓更廣大的農(nóng)村受益，項目組特藉由第一屆中國縣域衛(wèi)生發(fā)展論壇，同期舉辦“農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生關(guān)鍵性技術(shù)與三級服務(wù)網(wǎng)即農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生關(guān)鍵性技術(shù)研究與示范項目結(jié)題匯報與推廣大會”。

在會議召開前，尹嶺就對此充滿期待并寄予厚望：“項目結(jié)題在即，總結(jié)經(jīng)驗和成果并進行推廣，必要而迫切，希望通過大會能讓更多關(guān)心、支持和參與農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的各界人士，了解項目，支持項目，并積極參與到項目成果與經(jīng)驗的推廣中去，讓更多適宜于農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的關(guān)鍵技術(shù)得到推廣和應(yīng)用，回饋國家和社會，造福廣大農(nóng)村百姓，為緩解看病難、看病貴問題貢獻力量。”

課題大伽顯神通

中國人民解放軍總醫(yī)院CCU監(jiān)護部副主任李玉峰教授，中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科主任孫英賢教授，北京協(xié)和醫(yī)院腎內(nèi)科主任李雪梅教授，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院、國家心血管病中心社區(qū)防治部主任王增武教授，中日友好醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主任賈立群教授；大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院院長趙德偉教授,中國農(nóng)業(yè)大學(xué)信息與電氣工程學(xué)院院長高萬林教授；解放軍總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師、國家人口與健康科學(xué)數(shù)據(jù)分享平臺常務(wù)副主任尹嶺教授??

作為8個課題的負責(zé)人，這些大伽欣然拔冗出席關(guān)鍵技術(shù)推廣大會，并且登上講臺，將各自潛心研究三年的“成果精華”盡情推介給縣域基層與會者。

他們每個人都精心準備了演講PPT,最少的也有38張幻燈片,最多的達到120張幻燈片，他們的“用心良苦”可見一斑。

正是如此充足精心的準備讓我們得以窺見項目以及各個課題最有價值的研究成果、技術(shù)和經(jīng)驗——

農(nóng)村腫瘤篩查與防治關(guān)鍵技術(shù)集成與應(yīng)用示范研究課題：在河北磁縣、云南宣威、玉溪紅塔區(qū)等地開展肺癌、乳腺癌、宮頸癌、食管癌篩查和中西醫(yī)結(jié)合防治研究。形成了肺癌篩查的“宣威模式”，確診肺癌病例117例，早診檢出率達32%；形成宮頸癌和乳腺癌篩查的“紅塔模式”，篩查人數(shù)4萬余人，確診乳腺癌病例19例、宮頸癌病例35人；為磁縣提供巴氏食管鏡下診斷和病例診斷的關(guān)鍵技術(shù)支持，填補了當(dāng)?shù)卦\斷的空白，提高了癌前病變早期發(fā)現(xiàn)率。同時，集成了6種腫瘤適宜化療方案關(guān)鍵技術(shù)、20項常見病放化療不良反應(yīng)關(guān)鍵技術(shù)和10項中醫(yī)外治惡性腫瘤疑難并發(fā)癥關(guān)鍵技術(shù)。另外，在基層開展防癌科普宣教及基層醫(yī)生培訓(xùn)，提高當(dāng)?shù)鼐用穹腊┮庾R。

農(nóng)村常見病規(guī)范化診療和臨床路徑研究課題：結(jié)合縣、鄉(xiāng)、村各級醫(yī)療機構(gòu)不同的特點和診治水平，就內(nèi)、外、婦、兒23種農(nóng)村常見病，分別制定了縣、鄉(xiāng)、村三級《農(nóng)村常見病診療規(guī)范和臨床路徑》，培養(yǎng)了千余適宜農(nóng)村醫(yī)療條件的醫(yī)療人才，使得診斷、治療、康復(fù)、收費等標準化，縮短病程，節(jié)省費用，提升農(nóng)村三級醫(yī)療機構(gòu)常見病診治水平。如河北撫寧縣人民醫(yī)院通過實施規(guī)范化診療，使得醫(yī)院腹瀉患兒的住院天數(shù)縮短了3?4天；費用降低了二成多。

農(nóng)村急診救治關(guān)鍵技術(shù)集成與應(yīng)用示范研究課題：通過研究完善和普及急診救治技術(shù)和流程，創(chuàng)建了以縣醫(yī)院-鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為核心的新型農(nóng)村急診救治體系，最大限度地縮短了急救服務(wù)半徑，爭取搶救時間，提高搶救成功率。在示范縣，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以完成以往由縣醫(yī)院完成的部分初級急診急救；村醫(yī)可以完成最基本的心肺復(fù)蘇等急診急救措施。一些縣的急救病人死亡率下降了70%。

農(nóng)村慢性病控制關(guān)鍵技術(shù)集成與應(yīng)用示范研究課題：開展技術(shù)骨干駐扎式研究與支援，制定了適合三級醫(yī)療機構(gòu)的分層《農(nóng)村常見慢性病診療規(guī)范和臨床路徑》，培養(yǎng)了千余名適合農(nóng)村醫(yī)療條件的當(dāng)?shù)芈�性病專業(yè)人才，使慢病診治重心下移，解決農(nóng)民的慢性病看病難的問題；篩選出5000余例常見慢性病患者，并通過規(guī)范化的健康宣教，增進了農(nóng)民的慢性病防治意識。

農(nóng)村心腦血管病防治關(guān)鍵技術(shù)集成與應(yīng)用示范研究課題：在5000人中調(diào)查了高血壓、超重肥胖、血脂異常、血糖、心律失常、冠心病事件、腦卒中的患病率；以縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)為主要對象，制定了《中國農(nóng)村心腦血管病防治診療規(guī)范及診療路徑》；遴選低價高效抗高血壓治療方案；培訓(xùn)了200名農(nóng)村心腦血管病專業(yè)人員。

農(nóng)村數(shù)字醫(yī)療儀器應(yīng)用關(guān)鍵技術(shù)研究課題：完成《農(nóng)村六大類常用數(shù)字醫(yī)療儀器的質(zhì)量標準》研究；制定《農(nóng)村數(shù)字醫(yī)療儀器操作規(guī)范和維護管理辦法》；研發(fā)可靠、廉價的便攜式、多功能、數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備；解決農(nóng)村數(shù)字醫(yī)療儀器數(shù)據(jù)采集、傳輸和存儲的關(guān)鍵技術(shù)；培訓(xùn)農(nóng)村數(shù)字醫(yī)療儀器的使用和維護專業(yè)人才；完成示范縣臨床診斷設(shè)備數(shù)字化升級改造、遠程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)。

農(nóng)村重點人群營養(yǎng)健康關(guān)鍵技術(shù)集成與應(yīng)用示范研究課題：針對農(nóng)村老年人、婦女、兒童、殘疾人、精神病患者五類人群的營養(yǎng)健康現(xiàn)狀及需求進行調(diào)研，獲得25398份數(shù)據(jù)，集成了21項農(nóng)村重點人群營養(yǎng)健康關(guān)鍵技術(shù)；培養(yǎng)社區(qū)、鄉(xiāng)村營養(yǎng)健康醫(yī)務(wù)工作骨干300余人，人群營養(yǎng)健康課題組在寧夏西吉縣開展的重點人群營養(yǎng)健康工作，逐步解決了包括老年人、婦女兒童、殘疾人和精神疾病患者在內(nèi)的營養(yǎng)健康問題。

農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)綜合示范研究課題：在全國推廣農(nóng)村三級醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，將心腦血管病、急診救治、腫瘤防治和遠程醫(yī)學(xué)等當(dāng)?shù)丶毙璧年P(guān)鍵技術(shù)推廣到農(nóng)村；培養(yǎng)了一支1400余人的從事農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生關(guān)鍵技術(shù)研究隊伍和技術(shù)骨干。

示范縣成全國“示范”

“在這個項目中，最受累的是課題負責(zé)人和研究人員，真正受益的是我們醫(yī)院和醫(yī)生。”河北撫寧縣人民醫(yī)院副院長張國勝代表示范縣道出了心底里的那份感激與自豪。

在此次大會上，8個課題從32個示范縣中，各選出1個示范縣代表發(fā)言，談各個縣以及個人參與項目課題的經(jīng)驗、經(jīng)歷和收獲。幾乎所有人都不約而同地表達了對項目、課題的感激之情，還有因為參與課題成長后的自豪。

張國勝代表常見病課題示范縣發(fā)言，細數(shù)課題給該醫(yī)院帶來的變化：撫寧縣常見病的規(guī)范診治能力和水平得到提高。據(jù)初步統(tǒng)計，通過規(guī)范診治，醫(yī)院腹瀉患兒的住院天數(shù)由原來7?10天降到3?7天；費用降低了20?30%。醫(yī)務(wù)人員的科研意識以及科研能力也提高了，醫(yī)院有兩名參與課題的醫(yī)師在國家核心期刊發(fā)表了4篇論文，非常難得。同時，課題專家還給醫(yī)院提供了專科幫扶，幫助建立遠程會診系統(tǒng)，讓醫(yī)院的重大疑難疾病診治能力也提高不少，增強了縣醫(yī)院留住更多患者的信心。

遼寧省大洼縣人民醫(yī)院急診科主任吳霰介紹，盡管大洼縣風(fēng)景優(yōu)美，但長期以來，醫(yī)療衛(wèi)生急診救治投入不足，急救設(shè)備簡陋，急救技術(shù)落后，急救人才短缺。導(dǎo)致農(nóng)村危重病人搶救成功率低、死亡率高。但通過參與課題，該縣的急診救治水平提高了，幾乎每個村醫(yī)都可以完成最基本的心肺復(fù)蘇等急診急救。通過這一急救新體系，大洼縣急診死亡人數(shù)從300余人/年下降到了70余人/年。

“這一改變是大洼人民之前想都不敢想的，大幅度提升了百姓對縣醫(yī)院的信任度。” 吳霰感慨。

“一年里，農(nóng)村腫瘤篩查與防治課題組通過培訓(xùn)內(nèi)鏡及病例醫(yī)生，幫助我們完成了2398例篩查，經(jīng)中日友好醫(yī)院復(fù)診，確診了15例食管癌患者；對78例食管低級別上皮肉瘤變患者進行中藥的阻斷干預(yù)??”河北磁縣腫瘤醫(yī)院院長陳東方表示，賈立群教授在磁縣開展的巴氏食管鏡下診斷和病例診斷的關(guān)鍵技術(shù)，不僅填補了當(dāng)?shù)卦\斷的空白，而且為防癌治癌進行了切實探索。

他同時也真切希望磁縣能參與慢性病課題，更好地防治高血壓等慢性病，希望課題能開展多學(xué)科合作和協(xié)作，把所有項目的成果綜合利用起來，加以轉(zhuǎn)化，利于民。

“我們最稀罕這技術(shù)”

在長達4個小時的會議中，青陽縣衛(wèi)生局局長陳偉民始終在認真傾聽、不停記錄。一散會，他就扔下筆記，一個箭步?jīng)_到尹嶺面前，掏出名片，激動而真誠地申請加入到推廣縣的行列。

“說實在的，我第一次見到這樣貼近我們農(nóng)村的國家級的醫(yī)療衛(wèi)生關(guān)鍵技術(shù)。陳偉民說，青陽縣曾經(jīng)按照國家衛(wèi)生部門的要求，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院推行臨床路徑，但最后因為不符合當(dāng)?shù)厍闆r而推行不下去。而項目的8個課題都是在充分調(diào)查的基礎(chǔ)上，根據(jù)示范縣的實際情況，因地制宜制定縣、鄉(xiāng)、村各自的診療規(guī)范，這種“量身訂制”又吸取了大醫(yī)院精華的“臨床路徑”，讓人艷羨。

“沒有搶到先機已經(jīng)很遺憾，爭取關(guān)鍵技術(shù)項目在我們縣推廣的機會是絕對不能丟了。”陳偉民有種誓在必得的堅定。

同樣“垂涎”項目的還有安徽金塞縣中醫(yī)醫(yī)院院長孫大國。在會議期間，他不斷通過各種渠道向項目相關(guān)負責(zé)人表達希望項目將該縣納入推廣縣的愿望。而他的表述也很簡單明了：“這些技術(shù)接地氣，正是提高基層診療能力最需要的，我們最稀罕！”

還有安徽多家縣醫(yī)院當(dāng)天就要拉著項目和課題的專家到自己縣里去考察，大有“近水樓臺先得月”的架勢。

“參會者的熱情確實出乎我們意料，也讓我們激動。”項目辦公室工作人員楊新階透露，目前，已經(jīng)有十多個縣、縣衛(wèi)生局和縣醫(yī)院，向項目辦表達了加入推廣縣的想法。對于所有的申請，項目將按著一定的程序進行考察和審批。

劍指“模式創(chuàng)造”

“項目推廣是必須的，而且還要創(chuàng)造模式！”尹嶺雄心勃勃，信心滿滿。

尹嶺的這份雄心和信心，來源于參會者的主動和熱情，也源于項目本身的貨真價實。

在他看來，只有把已經(jīng)集成的研究成果推廣出去，轉(zhuǎn)化成一項項適宜的技術(shù)，讓更多縣域基層醫(yī)生掌握并用于診療實踐，研究才能發(fā)揮出真正的價值。而“創(chuàng)造模式”，即是對接下來推廣工作更高的希翼與規(guī)劃，“希望推廣既傳承發(fā)揚，更能不斷探索創(chuàng)新，具體見實效，為全國樹立榜樣。”

“我在會前還很忐忑，根本沒想到項目會這么受縣域基層的歡迎！”尹嶺坦言，本次縣域衛(wèi)生發(fā)展大會，增強了項目及各個課題負責(zé)人、研究人員的信心，將項目的推廣往前推動了一大步，“遠遠地超出了大家的預(yù)期”。

“就是沖著大家的這份熱情，也要把課題做得更扎實，把未來的推廣工作做得更好！”各個課題負責(zé)人也紛紛表達了自己的決心。

李玉峰說，參與項目的幾年里，他的頭發(fā)白了很多，人也憔悴了。即使如此，也不會懈怠，“結(jié)題了，工作不斷，推廣不斷”！

“我也準備著白一些頭發(fā)!”賈立群玩笑間表示，為了未來的推廣能做得更好，課題將把還在進行的實證研究，做得更扎實。

期待“項目”再創(chuàng)新模式

項目結(jié)題后，有必要花大力氣整合已集成的關(guān)鍵技術(shù)，推動項目推廣，最終實現(xiàn)“服務(wù)模式”轉(zhuǎn)化，并在推廣縣創(chuàng)造新的模式。

“這些縣市基層醫(yī)療機構(gòu)和行政主管部門的關(guān)注熱情太讓我們感動了，我們得做點什么！”在2014年縣域衛(wèi)生發(fā)展論壇上，國家十二五科技支撐計劃“農(nóng)村基本醫(yī)療關(guān)鍵技術(shù)研究與示范”項目（以下簡稱項目），在10月25日晚上臨時舉行項目推進會。項目3位特聘專家對項目取得的成績給予了高度肯定，督促各個課題繼續(xù)做好研究工作，并結(jié)題之后，花大力氣去推廣項目成果，創(chuàng)新模式。

項目特聘評審專家邱景富教授：

論壇廣受縣市基層醫(yī)療機構(gòu)歡迎，說明項目取得了巨大的成績，為農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和“強基層”做出了自己的貢獻，可喜可賀。為此，要向3年來付出辛勤卓越努力的課題負責(zé)人及示范縣研究員，致以敬意。

同時，從項目示范縣的匯報看，各個示范縣在參與項目的過程中，人才都得到了培養(yǎng)，診療水平也得到了很大程度提高。而科研是為了成果轉(zhuǎn)化的，希望項目能夠總結(jié)經(jīng)驗，把已經(jīng)集成的關(guān)鍵技術(shù)更好地推廣到全國農(nóng)村去，讓更多農(nóng)村百姓受益。

這次的中國縣域衛(wèi)生發(fā)展論壇已經(jīng)為接下來的推廣開了個好頭，做了很好的鋪墊，大家要有信心。也希望項目能夠繼續(xù)利用好《中國縣域衛(wèi)生》雜志這個平臺，共同努力，加快項目推廣。

項目特聘評審專家周偉教授：

項目取得的成果已經(jīng)遠遠超過了3年前課題書的要求，可謂“物超所值”。

首先，各課題探索出了很多模式，如腫瘤篩查的“宣威模式”；大洼縣的急診急救模式等，都值得好好總結(jié)。

第二，課題集成了200多項適合農(nóng)村的關(guān)鍵技術(shù)，非常值得推廣應(yīng)用。

第三，每個課題都培養(yǎng)了成百甚至上千的人才，這對于最缺人才的縣域醫(yī)療機構(gòu)來說，功德無量。

另外，各個課題為了做好研究和示范，在方法和管理上進行了許多創(chuàng)新，如常見病課題動員縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機構(gòu)人員，自下而上編寫診療規(guī)范，大大提高了診療規(guī)范的實用性。

最后，從各個示范縣的匯報看，大大提高了當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)疾病的診治能力，降低了醫(yī)療費用，減少了死亡人數(shù)。可以說，為解決群眾看病難看病貴問題，做出了貢獻，難能可貴。

未來，希望項目能夠立足農(nóng)村，立足百姓，立足于解決農(nóng)村居民看病難看病貴問題，將項目推廣下去。

項目特聘評審專家趙莉教授：

通過3年研究，項目摸清了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)方面的底，這為將來的推廣奠定了很好的基礎(chǔ)。在結(jié)題前一定要把項目書中約束性的指標完成，把仍在做的實證研究做扎實，把項目做成集實用性、技術(shù)性為一體的項目。同時，還可以在康復(fù)、中醫(yī)推廣、健康教育方面做得更多一些。

項目結(jié)題后，有必要花大力氣整合已集成的關(guān)鍵技術(shù)，做好資源規(guī)劃，推動項目推廣，最終實現(xiàn)“服務(wù)模式”轉(zhuǎn)化，并在推廣縣創(chuàng)造新的模式。讓項目出效率、出效果、出效益。