編者的話：人體就像汽車，使用久了總會出故障，需要及時“維修保養”。心臟病人尤其應該注意。如果等到出現心血管問題才去醫院就診，不但療效不好，而且反復“大修”式的治療還會帶來高昂的醫療費用。所以，平時就應多加注意。近日，胡大一教授在北京市第一中西醫結合醫院舉辦講座，為大家講解心臟病人日常應如何護心，才能保障治療效果和心臟健康。

主講人：中國康復醫學會心血管病專業委員會主任委員、國際歐亞科學院院士 胡大一

多數人對康復的理解都有局限性，認為只有得了中風或遭遇車禍，出現四肢癱瘓、語言障礙才需要進行康復治療，而做完血管支架、搭橋則不需要，這是對康復治療的片面理解。正是因為人們對臟器康復認識不足，心臟病人往往做完手術就回家了，平時生活不注意，容易導致疾病復發，這種“等大修”的做法在心臟病人中十分常見。所以，我認為心臟病患者術后需要通過積極的康復過程，遵循“5個處方”預防復發，提高生活質量。

1.藥物處方。不僅是簡單的吃藥、輸液，還要注意3個要點：一是個體化用藥，每個患者的身體情況不同，因此良好的康復應根據個體差異選擇藥物類別，把握藥物劑量；二是考慮藥物副作用，比如中老年人因機體衰老，可能患有多種疾病，那么同時服用多種藥物時，藥物的副作用以及藥物之間的相互作用就必須引起注意。因此，康復治療過程中，應嚴格遵醫囑，慎重把握藥物副作用，規避用藥帶來的不良后果；三是把握藥物依從性，長期服藥過程中要注意幾個問題———哪些藥可以停用，哪些藥絕對不能停服，哪些藥需要減少劑量，哪些藥不能輕易更改劑量。患者可通過定期復診，向醫生咨詢專業意見，以保證藥物療效，規避藥物損害。

2.運動處方。在現代醫療手段逐漸豐富的今天，我們相信藥物和儀器能治療疾病，卻漸漸忘記了運動在治療和康復中的重要意義，忘記了有氧運動確實可以降血壓、降血糖、舒解不良情緒、改善睡眠。所以，建議大家根據自身的身體情況制訂個性化的運動方案，選擇適當的運動類型、運動強度和運動時間，與開藥方如出一轍。

3.營養處方。營養處方同樣需要遵循因人而異的原則。冠心病患者必須從飲食上加以控制，減少病從口入的機會，堅持低鹽、低脂、低糖的飲食原則，不僅有助于降低冠心病發生、發展幾率，還會大大減少發生其他疾病的可能性。臨床上發現，很多患者認為健康飲食就是“吃素”。事實上，富含蛋白質的肉類并不需要完全隔絕，需要根據患者的實際情況，進行個體化營養選擇。

4.心理處方。很多心臟病人生病后，對自身的病情并沒有一個全面的認識，不知道新安裝的支架或新做的靜脈橋能管多久，是否還需要進行第二次手術，什么時候做第二次手術，從而產生焦慮、不安心理。這對心臟康復極為不利，所以患者有必要與醫生充分溝通，請醫生簡明扼要地解釋一下自己的病情。另外，患者的睡眠質量也在很大程度上影響著情緒，把握好睡眠時間和睡眠規律有助于保持良好的心態。

5.戒煙處方。這是心臟康復過程中最應該被重視的環節，如果病人做完支架后不戒煙，效果將大打折扣。因為吸煙會與支架相互作用，增加支架形成血栓的風險，所以心臟病人在康復過程中，必須戒煙。▲