中東呼吸綜合征主要癥狀

　　中東呼吸綜合征典型病例常呈現發熱、咳嗽和氣短等癥狀，在檢查中經常發現肺炎表現。胃腸道癥狀，如腹瀉等也有報道。

　　重癥病例可導致呼吸衰竭，需要在重癥監護室內機械通氣和支持治療。部分病例可出現器官衰竭，尤其是腎衰竭和感染性休克。

　　該病毒似乎會導致免疫力低下的人群，如老年人和伴有慢性病（如糖尿病、癌癥和慢性肺部疾病）的人群發生更嚴重的疾病。

　　晨報記者 朱國榮 陳里予

　　根據國家衛生計生委通報，廣東省惠州市出現首例輸入性中東呼吸綜合征（MERS）確診病例。我國首例輸入性MERS患者為韓國人，是韓國MERS病例的密切接觸者，5月26日經香港入境廣東省惠州市。目前患者已轉至定點醫療機構進行隔離治療。

　　昨天，上海市疾病預防控制中心有關人士指出，已有證據表明，在與病例密切接觸的家人和醫護人員中可以發生有限的人傳人，但病毒發生大規模暴發流行的可能性不大。雖然廣東省惠州市出現首例輸入性中東呼吸綜合征，但中東呼吸綜合征可防可控。由于本市早已建立并完善突發傳染性疾病的監測、防控體系，一旦發生輸入性病例，有能力在第一時間內發現、隔離，也完全能夠把疫情控制在最小的范圍。

　　與此同時，昨天上海出入境檢驗檢疫局也表示，將根據國家總局統一安排，加強口岸監控。

　　另據新華社報道，廣東省衛計委30日晚通報，我國首例韓國ＭＥＲＳ患者目前癥狀仍以發熱為主。密切接觸者已由29日的38人增至47人。

　　據通報，該委29日發布的確診病例現仍在惠州市定點醫院隔離治療。自廣東省衛計委5月29日發布尋找首例輸入性中東呼吸綜合征病例同乘乘客公告后，已有9名乘客與疾控中心取得聯系，目前正隔離觀察。截至記者發稿時止，已追蹤密切接觸者47人，暫未出現不適。

　　病死率高于非典

　　但傳播率比非典低

　　MERS究竟為何物？到底有多可怕？昨天，很多市民對這個首次聽到的病毒感到陌生。在發現首例輸入性中東呼吸綜合征確診病例后，國家衛生和計劃生育委員會也第一時間在官方網站上公布了中東呼吸綜合征相關知識問答。

　　昨天，記者就市民關心的熱點問題采訪了上海市公共衛生臨床中心的知名感染專家盧洪洲教授，他明確表示，MERS雖然病死率高于非典，但是該病毒傳播率卻比非典低，而且可控可防，市民不必過度恐慌。

　　盧洪洲解釋說，MERS是由 一 種 新 型 冠 狀 病 毒（MERS-CoV）引起的病毒性呼吸道疾病，該病毒于2012年在沙特阿拉伯首次被發現。2013年5月23日世界衛生組織將這種疾病命名為“中東呼吸綜合征”。該病毒首現于沙特，繼而在中東其他國家及歐洲等地區蔓延。

　　感染源不完全清楚

　　尚無特效藥物或疫苗

　　中東呼吸綜合征可以人傳人么？對此，專家們指出，該病毒可以人傳人，但僅僅在有限的范圍內。這種病毒在人與人之間傳播似乎不大容易，除非有密切接觸，如看護病人時未進行保護。在醫院內集聚性病例中，人際間傳播更容易，特別是感染預防與控制措施不足的時候。到目前為止，沒有證據表明有持續的社區內傳播。

　　蝙蝠、駱駝、家畜是病毒的感染來源嗎？目前全部的感染來源尚不完全清楚。但在埃及、卡塔爾和沙特的駱駝中分離到和人類病毒株相匹配的病毒株。很多研究已經在非洲和中東的駱駝中發現病毒抗體。人和駱駝的病毒基因序列數據表明兩者之間存在密切聯系。可能還存在其他宿主。中東呼吸綜合征冠狀病毒的傳染源和傳播途徑尚不完全明確，在中東地區的病例接觸駱駝等動物傳染源而感染的可能性大。

　　人類如何感染該病毒的？在國家衛計委官方網站上公布的中東呼吸綜合征相關知識問答中特別提到，還未確切了解人類如何感染該病毒的。在某些情況下，病毒似乎通過密切接觸傳播。這常出現在家庭成員、病人和醫護工作者之中。

　　值得一提的是，目前，臨床上尚無針對MERS的特效藥物或疫苗。

　　世衛勸告

　　切莫恐慌

　　據新華社報道

　　韓國罹患中東呼吸綜合征（MERS）的人數不斷增加，中國廣東省惠州市也證實出現首例輸入性中東呼吸綜合征確診病例，令這一疾病受到廣泛關注。

　　世界衛生組織29日表示，上述發現病例均與同一名前往中東地區的患病相關，尚沒有出現持續性社區內人際傳播。世界衛生組織不建議就此在韓國實施旅行方面的限制。

　　MERS病毒未變異

　　世衛組織發言人克里斯蒂安·林德梅爾說：“（中東呼吸綜合征）病毒沒有異常表現，依舊是直接傳播，并沒有持續的人際間傳播。所有病例均與前往中東的同一起患病病例相關。”

　　韓國首發病例、即“指示病例”患者是一名68歲男子，4月中旬去過巴林、沙特和阿聯酋等中東國家，5月4日經仁川機場抵達韓國后出現呼吸病癥狀，20日被確診為中東呼吸綜合征患者。他的妻子被確診為韓國第二例中東呼吸綜合征病例，另一名與首位患者同一病房的76歲男子隨后感染該病，其余患者包括治療確診患者的醫生和探視患者的子女。

　　不易人傳人

　　林德梅爾說，鑒于韓國境內并沒有中東呼吸綜合征的持續性社區內人際傳播，世界衛生組織還不推薦展開旅客篩查和出行限制方面的應對措施。

　　林德梅爾提及入境中國的韓國中東呼吸綜合征患者說，該男子已經在廣東省惠州市醫院隔離。

　　“我們了解到，他病情穩定，得到了很好的照顧，”林德梅爾說。

　　按他說法，香港追查了與這名患者有過接觸的人員。“今天收集到的證明再次顯示，（中東呼吸綜合征）病毒似乎并不容易人傳人，除非這些人有過密切接觸。”

　　中東呼吸綜合征是由一種新型冠狀病毒（MERS-CoV）引起的病毒性呼吸道疾病。冠狀病毒是一組能夠導致人類和動物發病的病毒，常能夠引起人類發生從普通感冒到嚴重急性呼吸綜合征（ＳＡＲＳ）的多種疾病。

　　路透社援引世衛組織發言人林德梅爾的話報道，中東呼吸綜合征2012年在沙特出現首例病例以來，已有1135例確診病例，其中死亡病例至少427例。

　　韓國人擔憂：MERS或變異

　　晨述

　　據韓國衛生當局30日消息，在韓國接受隔離觀察的中東呼吸綜合征疑似患者M某（49歲）當天被確診感染中東呼吸綜合征病毒，至此韓國中東呼吸綜合征確診患者增至13人。

　　M某是韓國第12例中東呼吸綜合征患者的丈夫。據衛生當局介紹，M某也被首例患者A某（68歲）感染。本月15-17日，M某為探望妻子前往B醫院，21日出現了發燒等癥狀，一直在B醫院住院治療，目前已送往被韓國政府指定為中東呼吸綜合征定點醫院接受隔離。

　　衛生當局認為，新增患者均被首例患者A某感染。A某11日出現癥狀，20日被確診，其間肺炎等呼吸道癥狀嚴重，該時期正是病毒傳染力最強的時期。從衛生當局的分析資料來看，被二次傳染的患者都在15-17日和A某有過1-4個小時的接觸。

　　不排除病毒變異可能

　　韓國本月20日發現了首例輸入性中東呼吸綜合征(MERS)疑似病例后，病疫當局解釋說“MERS的傳染性非常低”，并樂觀地表示，與患者親密接觸的醫療團隊及家人64人已被隔離在家中，所以不會大范圍傳染。也就是說，被駱駝傳染的患者（一次傳染者）再傳染給人（二次傳染）的情況還不到一人。但是，韓國患者到昨天已經增至13人，因此民眾擔憂認為，是不是這期間MERS病毒已經擴大或發生了遺傳變異。

　　韓國首例患者（68歲）經過了巴林、阿聯酋、沙特阿拉伯、卡塔爾等四國，在農場等地與駱駝接觸的可能性比較大。與該傳染者有過密切接觸的其妻子、同一病房的患者及其家人、醫療團隊等7人分別被傳染。剩下的4人與首例患者曾在醫院同住一層。也就是說，有10余人被一人給傳染了。首爾大學醫學院BORAMAE醫院傳染內科方志煥（音）教授表示：“現在處于任何人都無法預測的緊急情況，第一例患者可被認為是‘超級傳播者’，這在其他國家是很罕見的。”

　　那么傳染性如此強的原因是什么？方志煥指出：“MERS冠狀病毒本身就經常變化，所以病毒變異的可能性是無法排除的。”也就是說，可能是發生變異后變成了“更加厲害的病毒”。韓國疾病管理本部部長梁炳國表示：“要想比較兩大病毒的遺傳序列，需要花費很長的時間，所以只比較了一部分，結果發現是一致的。”但專家們指出，只從部分很難判斷兩種病毒是否一致。首爾大學傳染內科教授吳明燉說：“需要確認遺傳序列的關鍵部分，只根據部分的判斷是不可能的。”