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家長給小兒用藥 按體重計算用量

2015年06月06日10:02  來源:家庭醫生在線  手機看新聞

  “是藥三分毒”。然而,不少家長給孩子“用藥”卻十分隨意,吃什么、吃多少、怎么吃,稀里糊涂,因而導致兒童用藥不安全的事件頻頻發生。兒科專家指出,藥物是把雙刃劍,兒童不是成人的縮影,尤其嬰幼兒的用藥更為復雜,風險和安全隱患最多。

  憑經驗給孩子用藥?

  “久病成醫”,一些孩子會經常感冒發燒,家長就在家備上很多感冒藥、退燒藥,一旦孩子出現癥狀,就“憑經驗”給孩子服藥。專家指出,孩子的咳嗽、流鼻涕、發燒等這些癥狀也許根本就不是家長以為的“普通感冒”,家長自己給藥很容易誤判斷,延誤治療。

  差不多、隨意吃?

  隨意給藥,這一點是很多媽媽行為習慣的特點。專家說,給孩子的藥物,有兩種劑型特別容易隨意。第一類是需要掰開來吃的藥片,另一類是藥水。那么小的藥片要均勻分成兩三等份,家長常常辦不到,也覺得多一點點無大礙;而藥水如果沒有配刻度量器,家長給孩子喝藥水常常也很隨意。

  實際上,準確地把握用藥劑量是非常重要的。專家指出,藥品一旦超出兒童適用的劑量,容易引發中毒,而劑量過少又不易達到療效,因此家長在細節上必須嚴謹一點。

  用藥前先算用量

  家長要認真查看藥品說明書,做到對藥品適應證、藥品劑量、使用方法、藥品有效期、禁忌證等內容心中有數,保證用對藥、用好藥。其中,藥品劑量有一些說明書會寫“小兒酌減”、“請遵醫囑”。遵醫囑服用時家長也需要仔細看看服用劑量是否正確。“小兒酌減”不能簡單理解為只用成人量的一半或簡單酌情減少一點,可以用下面的方法計算用量。

  1.按公斤體重計算

  說明書上如果有公斤體重劑量,可以按孩子的公斤體重計算用藥劑量,每日(次)需用劑量=每日(次)每公斤體重所需的藥量×患兒體重(kg)。例如,某藥劑量為“5mg/kg/日,每日兩次”,8kg體重的孩子應該吃的劑量:一日總劑量為8×5=40毫克,分成兩次吃,每次吃20毫克,早晚各吃一次。

  需要注意的是,計算結果不一定是整數,或者劑量有一定的范圍,一般取中間值劑量。學齡兒童算出的結果往往偏高,可采用偏小或下限的劑量;有時算的劑量可能比成人劑量還大,但實際給藥時不得超過成人劑量;幼兒算出的結果往往偏低,可采用偏大或上限的劑量。另外,還要看孩子的體質情況,如果營養不良,劑量計算出來再酌情減20%。

  2.按孩子年齡根據成人劑量折算

  說明書上如果只有成人劑量,孩子用量可根據年齡換算,公式如下:

  1歲以內劑量:成人劑量×0.01×(月齡+3)

  1歲以上劑量:成人劑量×0.05×(年齡+2)

  例如,某藥成人用量為每次100毫克(即1片),8歲兒童1次服量:100(毫克)×0.05×(8+2)=50(毫克),即8歲兒童服藥劑量為每次50毫克(即半片)。

  另外,用藥前看說明書中的禁忌證也是很重要的一項。禁忌證分禁止使用和謹慎使用兩種情況,家長對孩子的身體整體情況要清楚,如是否過敏體質,是否有哮喘、有心臟病等,因為有些藥物禁止用于哮喘病人,而有些藥物對心臟病病人要謹慎使用。

 
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(責編:趙敬菡、劉婧婷)

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