人民網北京6月29日電 (記者馬曉慧)“隨著近年來影像技術的進步,越來越多無癥狀的膽囊患者被發現!苯,首都醫科大學附屬北京友誼醫院普外科副主任醫師郭偉在做客人民網時指出,在西方國家,膽囊結石可以占到正常人群的15%-20%,在我國,這個數字在7%-10%左右。
在國際上,膽汁的流行病學因素歸為5個F,第一個F是Female女性;第二個F是Forty,四十歲左右;第三個F是Fat,肥胖;第四個F是Fertile,多產多孕;第五個F是Family,家族史。
膽囊結石常見的癥狀主要是上腹和右上腹部疼痛,嚴重時可以表現為絞痛,持續性疼痛。輕者可以表現為針扎一樣的疼痛,或者是隱痛,或者右上腹飽脹不適。這種疼痛,大多數會向右肩背部放射。在急性發作期間,患者還有惡心、嘔吐的表現,重者可以有發熱和輕度的黃疸。如果網友出現這些癥狀,需要警惕膽結石,應該及時到醫院做檢查。
郭偉建議以下幾類病人應考慮及時把膽囊切除掉:第一,膽囊壁已經增厚,膽囊的慢性炎癥明顯,膽囊功能不好。第二,膽囊出現萎縮,膽囊瓷化。在這種情況下膽囊有發生惡變的可能性。第三,巨大的結石。根據我國的流行病學調查,大于2公分的結石,膽囊癌的發病概率會比正常人高5倍;大于3公分,高10倍。所以,一般臨床上建議大于2公分的結石應該考慮膽囊切除。還有一類人,大于65歲者,特別是合并糖尿病的病人,今后身體狀況可能會變差,對手術的耐受力也會越來越差,建議此類人群盡早切除膽囊。
膽囊結石沒有很好的預防方法,只能在日常生活中加以注意。郭偉建議倡導健康的生活方式,不要大油大鹽,要低脂飲食。注意控制體重。一日三餐應該規律地進食,因為膽囊也是在一日三餐的時候規律收縮,如果收縮不規律,膽汁會在膽囊里面過度濃縮,容易形成膽固醇結晶,時間長了就會形成結石。