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全球壽命長五歲,提高健康壽命是重點

2016年06月17日08:17 | 來源:人民網(wǎng)-生命時報
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原標題:全球壽命長五歲,提高健康壽命是重點

  受訪專家:

  北京協(xié)和醫(yī)學院基礎醫(yī)學研究所教授 楊功煥

  北京大學公共衛(wèi)生學院副院長、教授 王培玉

  北京市疾病預防控制中心信息統(tǒng)計中心主任 李 剛

  “2000年至2015年間,全球人均期望壽命增長了5歲,達到71.4歲(女性73.8歲,男性69.1歲);2015年,中國人均期望壽命為76.1歲(女性77.6歲,男性74.6歲)!边@是世界衛(wèi)生組織最新發(fā)布的統(tǒng)計數(shù)據(jù)。長壽是好事,但這組令人振奮的數(shù)字背后也暴露出一些問題。

  日本、瑞士、新加坡名列前三

  自2005年以來,世衛(wèi)組織每年公布《世界衛(wèi)生統(tǒng)計》,這是全球健康狀況的權(quán)威消息來源。剛剛發(fā)布的《世界衛(wèi)生統(tǒng)計2016:針對可持續(xù)發(fā)展目標監(jiān)測健康狀況》(下文簡稱《世界衛(wèi)生統(tǒng)計2016》)指出,從2000年開始,全球人均期望壽命在15年間增長了5歲,這是自上世紀60年代以來出現(xiàn)的最快增幅。

  不過,不同國家之間的期望壽命差距很大。數(shù)據(jù)顯示,2015年,人均期望壽命高居前三的國家分別是日本(83.7歲)、瑞士(83.4歲)、新加坡(83.1歲),而位列倒數(shù)第一的塞拉利昂,期望壽命僅為50.1歲。

  雖然以塞拉利昂為代表的諸多非洲國家排名靠后,但相對過去,仍取得了驚人進步。15年間,全球期望壽命的最大增幅就發(fā)生在非洲,提高了9.4歲,平均達到60歲。對此,世衛(wèi)組織總干事陳馮富珍分析說:“進步得益于當?shù)貎和鏍顩r的改善、瘧疾控制取得進步、治療艾滋病毒的藥物更易獲得等!贬槍Ω鲊M步不均衡的問題,她呼吁,各國應以加強初級保健為基礎,向覆蓋全民的健康保障邁進,不讓任何一個國家、個人掉隊。

  從全球來說,人均期望壽命的增長,得益于全球在減少可預防、可治療疾病帶來的不必要痛苦和過早死亡方面取得了長足進步。但除此之外,現(xiàn)存的風險也不能被忽視:11億人吸煙;5歲以下兒童中,1.56億發(fā)育遲緩,4200萬出現(xiàn)超重;18億人飲用受到污染的水,9.46億人露天排便;31億人主要依靠污染燃料做飯……

  生命長度和質(zhì)量是兩碼事

  對比《世界衛(wèi)生統(tǒng)計2005》,記者發(fā)現(xiàn),從2003年到2015年,我國人均期望壽命從71.5歲上升為76.1歲,增長了將近5歲,幾乎和全球人均期望壽命同步。

  北京大學公共衛(wèi)生學院副院長王培玉教授告訴《生命時報》記者,我國人均期望壽命的逐年增長,離不開社會發(fā)展、醫(yī)學進步等諸多因素,但欣慰之余也要看到,我國和日本、瑞士、新加坡等國相比,仍存在不小的差距。首先,各地情況不平衡。2014年北京市戶籍居民人均期望壽命為81.81歲,達到發(fā)達國家水平,但很多中西部地區(qū)落后不少。

  其次,人均健康期望壽命有待提高。健康期望壽命是指一個人在完全健康狀態(tài)下生存的平均年數(shù)?梢哉f,期望壽命代表了生命的長度,健康期望壽命象征著生命的質(zhì)量。北京市疾病預防控制中心信息統(tǒng)計中心主任李剛告訴記者,目前,全國只有北京做過健康期望壽命的調(diào)查,其他省市的結(jié)果都還沒出來。以北京為例,2012年,北京市戶籍居民18歲組期望壽命為64.31剩余年,而健康期望壽命為40.17剩余年,這就意味著這一人群在64.31年的剩余生命里,要在疾病或殘疾狀態(tài)下度過約24.14年。

  慢性病是影響健康期望壽命的主要因素。中國疾病預防控制中心原副主任、北京協(xié)和醫(yī)學院基礎醫(yī)學研究所教授楊功煥告訴記者,有害使用酒精、身體活動不足、鹽攝入過量、煙草使用流行率居高不下等是慢性病高發(fā)的危險因素。雖然我們已經(jīng)呼吁禁煙限酒、科學膳食、吃動平衡多年,但進步非常緩慢,究其原因有三:

  一是衛(wèi)生政策的制定和執(zhí)行總是受到既得利益集團的干擾,難以有效推動,比如煙草企業(yè)從上到下長期妨礙控煙事業(yè),地方政府多從經(jīng)濟考慮,為煙草生產(chǎn)“亮綠燈”; 二是國家未將公共衛(wèi)生政策納入所有社會和經(jīng)濟政策中,很多衛(wèi)生政策沒有配套的社會和經(jīng)濟措施,長期只是個“口號”,根本沒有執(zhí)行;三是生活方式的養(yǎng)成和傳統(tǒng)文化、社會風氣息息相關,改變起來的確不易,需要一代人甚至幾代人的努力。

  撬動“頑石”需多方發(fā)力

  如何在延長生命長度的同時,保證生命質(zhì)量?王培玉表示,需要個人、社會、國家的共同努力。

  個人應主動學習健康知識,提高健康素養(yǎng),重視健康管理,力爭做到“生得好,病得晚,死得快”。即產(chǎn)前做好檢查和準備,生個健康寶寶;在生命過程中進行全程的健康管理,盡量少得病、晚得病;經(jīng)歷正常的自然死亡,不遭受漫長的治療和痛苦。

  社會環(huán)境的營造則需要每個人做到有規(guī)矩、守規(guī)矩。楊功煥表示,以控煙為例,政府應推動控煙政策的出臺和執(zhí)行;煙草行業(yè)應履行承諾,在煙盒包裝上標注健康危害,敦促禁煙;煙民應主動戒煙;公共場所應做好禁煙警示,嚴肅處理違規(guī)吸煙行為;每個遭受二手煙侵害的人都應勇敢說“不”……只有將健康意識融入社會,才能撬動危害健康的“頑石。”

  政府最該做的是有針對性加大投入。增加醫(yī)療投入,特別是對中西部經(jīng)濟落后地區(qū),縮短經(jīng)濟發(fā)展不平衡帶來的醫(yī)療水平差距;推動分級診療,讓老百姓在家門口就能得到適宜的治療;加大投入保護和改善環(huán)境,不可盲目追求經(jīng)濟增長,放任環(huán)境破壞,嚴肅懲戒污染企業(yè),讓老百姓喝到干凈的水、呼吸到清新的空氣、吃到放心的食品;加大健康教育和管理投入,讓健康教育走進校園。

  他山有石可借鑒

  日本人均期望壽命已連續(xù)20多年蟬聯(lián)世界第一,他們的經(jīng)驗和做法或許值得我們借鑒。日本厚生勞動省(負責醫(yī)療衛(wèi)生和社會保障)指出,日本人長壽的原因在于,二戰(zhàn)后至今,日本政府對國民飲食和生活方式發(fā)揮了正確的引導作用。

  二戰(zhàn)后初期,日本人的壽命并不長,食物供應匱乏,民眾營養(yǎng)不良。隨著經(jīng)濟高速發(fā)展,大量西方食品出現(xiàn)在日本人的餐桌上,尤其是高脂肪、高熱量的快餐類食物,導致日本人一度超重和肥胖,“三高”人群激增。為了讓民眾恢復理性飲食,日本政府發(fā)起了“告別代謝綜合征運動”,讓民眾學會平衡膳食,讓公司監(jiān)督員工腰圍。2005年后,日本政府又推出“減鹽生活運動”,讓民眾減少鹽分攝入,從而預防心腦血管疾病。

  除了大搞國民健康運動外,日本非常注重醫(yī)療制度的完善。日本實行“國民年金”制度,每個年滿20歲的日本人每月都要繳納“年金”,只有這樣,每次看病才能享受政府補貼,自費部分金額較低,這使得日本人在年老后或患重病時也不用擔心在治療上受阻!ㄉ鼤r報記者李迪、駐日本特約記者李珍采寫)

(責編:權(quán)娟、聶叢笑)

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