7月5日，人社部印發《關于積極推動醫療、醫保、醫藥聯動改革的指導意見》，要求以醫療服務體系改革為重點，加強協同合作，增強改革的整體性、系統性和協同性。

　　《指導意見》要求，以分級診療制度建設為突破口，配合有關部門加快醫療服務體系改革，推行家庭醫生簽約服務，提升基層醫療衛生機構服務能力，穩步推進醫療衛生資源優化配置。要以建立現代醫院管理制度為重點，配合有關部門加快推進公立醫院綜合改革，推進政事分開、管辦分開，加強醫療全行業管理和醫療質量監管，落實公立醫院自主權。要把控制醫療費用不合理增長作為公立醫院綜合改革的重要內容，推動建立控制醫療費用過快增長的機制。要加強聯動協同，配合有關部門加快理順藥品和醫療服務價格。

　　《指導意見》提出，積極探索發揮醫保在醫改中的基礎性作用。堅持發揮醫保對醫療服務的外部制約作用，促進醫療、醫藥體制機制改革，增強醫保對醫療服務行為的激勵約束；要堅持醫保一體化管理，依托現有資源，減少重復建設，降低公共管理成本，提高運行效率；要把支付方式改革放在醫改的突出位置，發揮支付方式在規范醫療服務行為、控制醫療費用不合理增長方面的積極作用，加強與公立醫院改革、價格改革等各方聯動，同步推進醫療、醫藥領域的供給側改革，為深化支付方式改革提供必要的條件，發揮醫保支付對醫療機構和醫務人員的激勵約束作用；要適應市場經濟需要，建立健全市場化的醫療服務購買機制，明確醫保代表參保人利益和醫療服務購買者的角色定位，提高基金使用效率，切實維護參保人權益。

　　《指導意見》強調，要尊重醫務人員主體地位，促進醫療資源合理流動，穩步推進和規范醫師多點執業，按照國家統一部署，建立激勵相容、靈活高效、符合醫療行業特點的人事薪酬制度。要配合有關部門建立健全公立醫院改革績效考核機制，把醫保支付、醫保醫師管理、協議執行、人事管理、績效工資等納入考核范圍，完善考核指標體系，強化考核的激勵約束作用，考核結果與醫保結算、績效工資總量、醫療機構醫保評級管理等直接掛鉤，促進公立醫院主動加強內部管理，控制醫療費用不合理增長。要統籌優化人事、收入分配、專業技術人才評價、醫保管理等各項職能，發揮人力資源和社會保障部門整體效應，形成推進醫改的良好格局。（記者葉龍杰）