母乳喂養對媽媽和嬰兒有很多好處, “坐月子”又是中國的傳統習俗, 不同地域習俗各異,那么各地如何”坐月子”? “坐月子”期間又有何禁忌? 怎么做既保證乳汁分泌又促進產婦身體復原 ? 這系列話題引起大家的廣泛熱議及關注! 在8月份母乳喂養周即將來臨之際,中國國營養學會特意組織各地數十位營養專家共同來探討這個話題,那我們就一起來看看各地營養專家怎么說?

“坐月子 ”是民間對婦女生產后度過產后恢復期特定生活方式的一種俗稱。 “坐月子 ”的習俗主要流行于包括中國在內的亞洲一些國家和地區，當然以中國最為突出。 “坐月子 ”概念的本意是指在產后一個月左右的時間里，通過保持特定生活方式，實現產婦身體復原，發揮防病甚至治病的作用。從現代醫學角度講， “月子 ”實際上是指的婦女生產后的產褥期（即從分娩結束到產婦身體恢復至孕前狀態的一段時間，現代婦產科學規定為產后六周）；“坐月子 ”可以理解為以不同于平常的特別生活方式度過產褥期，以追求最大健康效益。

“坐月子 ”傳統形成的源頭和歷史發展脈絡并不十分清晰，有文獻認為 “坐月子 ”的歷史記載最早可以追溯至西漢《禮記內則》，距今已有兩千多年的歷史，稱之 “月內 ”，是一種產后必須進行的儀式性行為。在此后的歷代有關婦產科疾病的中醫文獻中也不斷提及相關內容，包括產后病、產后調理和生活禁忌。可以肯定的是，中國婦女 “坐月子 ”傳統和習俗，除了原始認知中人們認為女性經血不潔、分娩污穢，恐懼觸怒神佛、招致疾病和災難外，更大的影響和依據來自中醫對于妊娠與分娩身體虛弱的看法，需要在飲食和護理環境等方面必須有一定的禁忌保護。中醫為 “坐月子 ”提供的醫學依據，是“坐月子 ”習俗主要流行于以中國為主的亞洲地區的原因。千余年來，隨著中醫理論與實踐的發展，以及與生育相關的身體觀念的變化,日益形成了今天廣為人知的 “月子 ”觀念與 “月子禁忌 ”,后者構成了中國產婦 “坐月子 ”的具體內容。

由于地域、氣候和民族習慣等等不同，中國不同地區婦女 “坐月子 ”習俗的細節內容存在差異，但歸納起來發現其行為習慣的核心基本一致，可以概括為飲食禁忌，行為禁忌和環境禁忌。飲食禁忌的常見例子有 “產婦坐月子不能吃蔬菜、水果及生冷食物 ”，理由是吃生冷食物會傷脾胃、傷牙齒，應專吃雞蛋、小米粥、雞線面、紅糖糯米飯和油炸糯米丸等單一的熱性食物 ,而且只能是吃母雞；還有 “月子里不能讓產婦喝白開水 ,只能喝雞湯、桂圓湯、紅糖水”等。行為禁忌方面如 “產婦坐月子不能洗澡、洗頭 ”，因為產后頭皮骨縫和毛孔大開 ,加之氣血兩虛 ,洗頭洗澡易使濕邪和寒邪侵入頭皮內及體內、關節中 ,并滯留于此 ,日后會經常頭皮痛、頭痛、全身關節疼痛、周身氣血凝滯、月經不調。 “月子里產婦不能刷牙、梳頭 ”，如果產婦刷牙、梳頭會引起牙齒松動、脫落及頭皮痛。 “產婦坐月子不能下床活動 ,要躺在床上 ”，認為這樣身體才能恢復得快、恢復得好。環境禁忌方面 ,“月子里產婦不能外出見風 ,即使臥床也要遮擋嚴實 ,以防中風 ”，所以月子產婦須深居室內、臥床不起、緊閉門窗 ,即使在炎熱的夏季 ,也須包頭蓋被、穿長褲及長衣、長襪 ,并扎緊袖口和褲腳。 “產婦坐月子生人不能入室 ”，認為讓生人進屋會帶來邪氣。

與中國婦女中廣泛存在的 “坐月子 ”習俗相比，現代醫學沒有 “坐月子 ”的說法，西方發達國家婦女也沒有 “坐月子 ”的習慣。現代婦產科學將產婦從胎盤娩出至全身器官 (除乳腺外 )恢復或接近懷孕前的正常狀態所需的時間稱為產褥期，一般為 6周。產褥期內，要求產婦需要得到良好的休息和適當的營養 ,并進行一定的身體鍛煉。而除了避免托舉重物的要求外，現代醫學對于婦女產后恢復的系統理論和臨床經驗與中國傳統 “坐月子 ”習俗的依從和禁忌要求之間，存在廣泛而尖銳的矛盾。以美國為例，雖然美國醫生也認為產婦 “無論是順產或者剖腹產 ,都需要時間去恢復 ”，但其建議的 “身體護理 ”、“營養攝入 ”和“情緒健康 ”恢復措施中， “坐浴洗澡 ”、“飲食簡單化 ”、“把最喜歡的食物凍起來，需要的時候放到微波爐加熱就行了 ”、 “盡量每天出門 ,找朋友喝咖啡或加入新媽媽支持小組 ”、“散步和游泳是很好的選擇 ”、“每天洗澡 ”、“充分的鍛煉和足夠的新鮮空氣 ”等等，都與中國 “坐月子 ”習俗的要求格格不入。在西方醫學體系的影響下，在西方發達國家，婦女基本沒有 “坐月子 ”習俗，包括移民西方國家的亞洲甚至中國裔婦女，生產后不 “坐月子 ”，休息幾天就開始上班工作。 

中國營養學會婦幼分會副主任委員 汪之頊

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