人民網北京7月15日電  近日，安徽省衛生計生委制定印發健康脫貧行動計劃，將實行貧困人口縣域內先診療后付費結算機制，到2017年，針對農村貧困人口的醫療保障體系基本建立，貧困人口患大病和慢性病得到及時有效救治和保障，縣域內就診率達到90%。

黨的十八大以來，農村貧困人口醫療保障水平逐步提高。近日，經國務院同意，國家衛生計生委、國務院扶貧辦、國家發展改革委等15個部門聯合印發了《關于實施健康扶貧工程的指導意見》（國衛財務發〔2016〕26號，明確了實施健康扶貧工程的總體要求、目標任務和保障措施，對組織實施提出了要求。安徽、甘肅、吉林、湖北等多個省份制定戰略計劃，或已采取多項舉措，防止因病致貧、因病返貧，為農村貧困人口脫貧提供健康保障。

安徽：貧困人口縣域內先診療后付費

根據行動計劃，安徽將圍繞四個方面的重點任務提出具體政策措施。一是強化政策傾斜，實行綜合保障。建立基本醫保、大病保險、醫療救助、兜底保障等相互銜接的農村貧困人口醫療保障體系，實行貧困人口縣域內先診療后付費結算機制。二是開展精準識別，實施分類救治。開展農村貧困人口健康調查，為每個貧困戶確定家庭醫生并提供簽約服務，組織農村貧困人口大病和慢性病分類救治，加強診療行為監管和醫藥費用控制。三是加強疾病防控，提高健康水平。加強貧困地區重大傳染病、地方病、慢性病防控，加強婦幼健康和計劃生育服務，加大計劃生育困難家庭幫扶力度。四是提升服務能力，優化醫療服務。

甘肅：年底貧困村標準化村衛生室全覆蓋

甘肅省在全省精準扶貧戰略規劃中，將健康扶貧作為重要內容統籌安排。去年以來，甘肅省累計投入6.51億元，開展了以免費體檢、簽約服務、支付方式改革為主要內容的健康促進模式改革，督促醫療機構將工作重心轉向疾病預防。甘肅省衛計委組織專家，每年選擇5種患病人數多、看病負擔重的重大疾病，開展流行病學調查，并提出主動預防干預措施，以降低發病率。

同時，甘肅省不斷加強貧困人群醫療保障，將所有建檔立卡貧困人口新農合住院費用報銷比例提高5個百分點，大病保險補助起付線從5000元降至3000元。從2015年開始，甘肅省省級財政累計投入3.8億元，加強貧困縣重點專科和薄弱學科建設，今年年底將實現貧困村標準化村衛生室全覆蓋。

吉林：42種特殊疾病門診報銷比例提高

“五提高、一降低、一增加、三減免”是吉林省健康扶貧制定的舉措。“五提高”：提高32種常見慢性病門診報銷比例，提高42種特殊疾病門診報銷比例，提高住院患者報銷比例，提高42種重大疾病住院補償比例，提高新農合大病保險報銷比例。“一降低”：新農合大病保險起付線由1萬元降至6000元。“一增加”：增加23個殘疾人醫療康復納入新農合保障范圍。

“三減免”：對貧困參合患者實行分類救治，一是省人民醫院針對患有肺癌、食道癌等28種重大疾病且需手術治療的低保家庭、五保供養對象、孤兒等特定貧困參合患者，實現目錄內醫藥費用全免，其中目錄內醫藥費用經各種政策性報銷后，剩余部分由省人民醫院與省慈善總會各承擔一半。二是省人民醫院針對28種重大疾病外的住院貧困參合患者，給予目錄內醫藥費用5%的減免政策。三是依托吉林心臟病醫院承擔全省農村心臟病貧困參合患者醫療救治，免費為適應癥患者開展心臟支架、搭橋等手術項目，所需費用除新農合正常支付外，其余部分由吉林省青少年發展基金會承擔。

湖北省竹溪縣：為貧困對象提供免費健康體檢

湖北省竹溪縣充分發揮衛生醫療資源優勢，找準衛生計生工作與精準扶貧工作的結合點，積極組織全科醫療專家開展“健康扶貧”特色服務，阻斷“因病致貧、因病返貧”，助力脫貧攻堅。以各鄉鎮（中心）衛生院集中體檢為主，對全縣3265戶13697人因病致貧、因病返貧的建檔立卡貧困對象進行免費健康體檢。對無自理能力和行動不便的人員，各衛生院安排人員上門進行體檢服務。在體檢中對診斷不詳的疾病，經主檢醫師確認需要進一步檢查的人員，由所在衛生院出具證明轉至竹溪縣人民醫院進行血常規、血糖、B超等13項健康體檢項目。并逐一建立、健全和完善健康檔案，縣直三家醫院發放“健康扶貧卡”，確保所有貧困戶中患有大病、慢性疾病等病人均能享受到“健康精準扶貧”的優惠政策。

與此同時，竹溪縣通過隨訪檢查、健康教育，防治結合，提升貧困地區貧困人口的健康水平；完善各醫院精準扶貧綠色通道，確保緊急情況下精準扶貧對象優先就診；貧困戶憑精準幫扶信息卡享受專人引導、咨詢、診治、住院、結算支付和優惠減免等就醫一條龍服務。（王宇鵬綜合自人民日報、甘肅日報、吉林日報、人民網湖北頻道）

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