炎熱的夏天,正緊張工作的你,突然發覺肚子疼痛不已,緊接著上吐下瀉、全身無力……其實,你可能患上了季節性急性胃腸炎。河北人民醫院感染性疾病科主任牛占叢提醒大家,夏季是急性胃腸炎的高發期,進食不潔、進食生冷食物,暴飲暴食等是此病的致病因素,應注意預防。
“急性胃腸炎是胃腸道黏膜的急性炎癥,主要表現為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,嚴重者可伴發熱、脫水、電解質紊亂、酸堿平衡失調,甚至休克!迸U紖步榻B,夏季急性胃腸炎多發有以下幾點原因:
飲食不衛生:夏季溫度高,食物容易腐爛、滋生細菌,尤其是外賣食品,難以保證食物生產的衛生條件。進食被致病細菌或病毒污染過的食物,引起惡心嘔吐等癥狀。進食未經煮熟的食物造成食物中毒。
冷熱刺激或暴飲暴食:夏天天氣炎熱,人們通常偏愛涼性飲食,喜歡吃些冰凍、生冷食物或暴飲暴食,胃腸黏膜受到刺激,極易造成胃腸功能紊亂。
大量飲酒或服入某些藥物:如水楊酸鈉、氯化銨、奎寧、碘劑、金霉素、毛地黃等,直接刺激胃黏膜甚至腸黏膜,造成急性胃腸炎,叫做“化學物質所致的急性胃(腸)炎”。
“臨床上本病多急性起病,仔細追問患者多有引起其發病的誘因!迸U紖步榻B,如進食不潔、生冷食物,暴飲暴食等,常見癥狀為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,有的患者可伴發熱、口渴,較嚴重者可嘔吐咖啡樣胃內容物,腹脹、煩躁不安、精神萎靡甚至昏迷等。大便為黃色或黃綠色,每日數次至數十次,多為水樣或蛋花樣。上腹及臍周有壓痛,腸鳴音多活躍或亢進。
“那么一旦有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀就是急性胃腸炎嗎?答案是否定的!迸U紖脖硎,對于平時身體健康的人來說,有明顯的誘發因素,突然出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,首先考慮急性胃腸炎的可能性大。但是還有很多疾病也會出現這些癥狀,如幽門梗阻可以出現惡心、嘔吐;潰瘍性結腸炎的腹痛、腹瀉;腸道寄生蟲感染、癌腫、淋巴瘤、嗜酸性肉芽腫等等也可出現類似癥狀。因此,如果有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉的癥狀,建議先就醫咨詢。
牛占叢提醒大家,經規范治療及精心護理、安靜休息后,一般來說基本上都能痊愈。但對于本病治療的兩個誤區仍需警惕:
首先,不是所有的患者都需要使用抗菌素。世界衛生組織提出90%的腹瀉不需要抗菌藥治療,而我國學者根據我國腹瀉病原譜的特點及臨床治療結果提出,大約70%的腹瀉并不需要抗菌藥物治療。許多患者在就診前自行服用抗菌素等藥物,有造成抗菌素濫用、細菌耐藥、腸道菌群失調的風險。只有在確定是腸道細菌感染的情況下,才需要使用抗菌素。
其次,并不是所有的急性胃腸炎都可以用止瀉藥。雖然止瀉藥能減輕腹瀉癥狀,但是如果有中毒性或感染性腹瀉,應用復方地芬諾酯片和易蒙停等可減弱腸道蠕動,造成腸道內毒素吸收或細菌不能排出體外,可能加重中毒癥狀。