房顫增加腦卒中風險 要盡早治療
采訪專家:上海胸科醫(yī)院心內科主任醫(yī)師 劉旭 教授
70歲老王,晨練時突然間昏迷跌倒摔傷,被送到醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn),原來他有房顫病史。劉旭教授介紹說,在房顫發(fā)作時,心房頻率高達600次/分,這么高頻率的心房跳動對正常竇房結的功能有嚴重的抑制作用,當房顫停止時,如果受到抑制的竇房結功能也未及時恢復,心臟就處于一種停跳狀態(tài),從而導致大腦缺血,造成暈倒摔傷。
房顫會使腦卒中風險增加5倍
70歲的老王平常一直晨練,前不久一天早晨,他像往常一樣出門晨練,沒多久突然出現(xiàn)暈倒,導致2根肋骨骨折,2個牙齒摔掉。后經(jīng)家人送到上海胸科醫(yī)院治療,醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)老王有房顫病史,是房顫導致患者的摔傷。
劉旭教授說,房顫是最常見的持續(xù)性心律失常。房顫帶給人最初最直接的影響,是發(fā)作時的心慌、胸悶、頭暈、疲乏,極大影響生活質量。隨著年齡增長,房顫的發(fā)生率不斷增加,75歲以上人群可達10%。我國目前約有800萬人罹患房顫,房顫可使腦卒中風險增加5倍,且房顫所致腦卒中具有高致殘率、高病死率及高復發(fā)率的特點。
“拖”字使不得,緩病需早治
劉旭教授表示,房顫分三個階段:陣發(fā)性房顫(早期階段)、持續(xù)性房顫(中期階段)及慢性房顫( 晚期階段)。房顫治療越早,其成功率越高。他曾經(jīng)遇到過一名長期的房顫患者,每次房顫發(fā)作時都忍著不去就醫(yī),但隨著時間的推移,患者開始感到了明顯的心悸、心慌,平時都無法平臥。到醫(yī)院后發(fā)現(xiàn)此時早已不再是單純的房顫,還合并患有了心力衰竭,治療的效果也沒有早期那么好了。
劉旭教授介紹,房顫的發(fā)展規(guī)律是從陣發(fā)性房顫逐步過渡為持續(xù)性房顫的,持續(xù)性房顫是該疾病的相對中晚期,并發(fā)癥的發(fā)生率顯著增加,而服用藥物往往無法阻止房顫病變的惡化,關鍵還耽誤了最佳治療窗口期。所以,“拖”字訣在房顫治療上絕對使不得。
治療房顫可選擇“導管消融術”
“目前,國內針對房顫的治療有藥物治療和導管消融兩種方式,心內科醫(yī)生普遍采用的是導管消融術,通過對病灶的控制和肺靜脈電隔離來治療房顫已經(jīng)成為房顫治療的首選方案,且結合壓力監(jiān)測技術、腔內超聲技術、以及高精密度標測技術,使手術成功率有了極大的突破,成功率高達88%以上。”劉旭教授說。
對于房顫的病灶,如果只把幾個主要的關鍵點搞定,其余的病灶則無法誘發(fā)房顫,手術效果和完全清除一樣。但是手術時間會節(jié)約一半。劉旭教授說,之前一臺導管消融術時間約在3小時,現(xiàn)在1.5個小時即可完成。 胡林
分享讓更多人看到
相關新聞
- 哈醫(yī)大二院心內科開設全國首家“日間起搏”治療
- 楊新春:藥物治療房顫分三個層面 需要治療和預防兩手抓
- 全球首例無創(chuàng)精準放射治療肥厚型梗阻性心肌病手術在長沙完成
- 介入治療再升級!瑞康醫(yī)院成功開展心內科首例TAVI手術
- 陳曦:重視早診早治、倡導“心腦同治” 社會協(xié)同共建房顫診療生態(tài)圈
- 專家:房顫多見于有基礎病者 吸煙肥胖熬夜均可誘發(fā)
- 國產(chǎn)顱內血栓抽吸導管系統(tǒng)獲批
- 直播預告:認識房顫預防中風
- “醫(yī)路相伴”房顫疾病科普公益?zhèn)鞑ロ椖繂?/a>
- 學黨史辦實事 海醫(yī)二院神經(jīng)內科醫(yī)護專家下鄉(xiāng)送健康