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敬佑生命的“協和樣本”——寫在北京協和醫院建院95周年之際

本報記者 白劍峰

2016年09月12日08:10  來源:人民網-人民日報
 

  “琉璃頂,展飛檐,檐下飛雨燕……”在北京協和醫院的青磚綠瓦之下,雨燕早出又晚歸,恰似忙碌的協和人。有人說,協和人永遠腳步匆匆,當你看見一襲白衣飄過,轉眼人已遠去,只留下一道背影,那就是協和人。

  在協和的歷史上,曾有一大批令人景仰的醫學大家:張孝騫、林巧稚、黃家駟、吳英愷、吳階平、曾憲九……他們留下了一筆獨特而厚重的遺產:“三基”(基礎理論、基本知識、基本技能)、“三嚴”(嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法)和“協和三寶”(病案、教授、圖書館)。

  協和老樓林巧稚雕像前,瞻仰者絡繹不絕。今年初,一位72歲的老人在她生日當天,專程獻上一束鮮花和一張賀卡,上面寫道:“在炮火紛飛的年代,您通過嫻熟的剖宮產技術,將我接到世間,我永遠懷念您。愿您在天堂愉快安詳!”署名是“您的孩子”。林巧稚,這位被稱為“萬嬰之母”的中國婦產科奠基人,至今仍活在百姓心中。

  協東西之德,和天地之道。95年來,北京協和醫院秉承“嚴謹、求精、勤奮、奉獻”的協和精神,堅持“以病人為中心”的辦院方向,樹立了敬佑生命的“協和樣本”。

  嚴謹——“協和品質”的基石

  協和人最大的特點是什么?答案:嚴謹。在中國,協和的診斷結論是公認的“金標準”,很少有人能推翻協和的結論,其奧秘正在于此。

  老一輩醫學家張孝騫有一個“秘密武器”——小本本,每次門診查房時必帶。遇到疑難病癥,就把病人的姓名、病情要點記錄在小本本上。經年累月,他的56個小本本匯成了一個“疑難病例庫”。在60多年的臨床實踐中,他始終“如臨深淵,如履薄冰”。這種嚴謹求精的精神,影響了一代又一代協和人。

  內科專家沈悌說:“只要是臨床問題,一定要看病人,這就是協和人的傳統。”有一位病人發燒,使用抗生素無效。他只好拿著病歷去找感染科主任指點。當他準備離開時,老主任說:“走,去看看病人。”這個小小的舉動,令沈悌終生難忘。

  協和大夫是“泡”出來的:“泡”在醫院里,“泡”在病房里。林巧稚被稱為“一輩子的值班醫生”,醫院和病房就是她的家。她曾說過:“要永遠走到病人床前去,做面對面的工作。”她認為,一名臨床醫生絕不要離開病人。要臨床,不要離床,離床醫生不是好醫生。

  協和人的嚴謹,體現在對疾病診斷的一絲不茍。沒有證據,即便高度懷疑,也不輕易下結論。只有拿到確鑿的證據,才敢把結論“砸死”。幾年前,有一位病人反復發燒、咳血,肺部有陰影,曾在四川吃過蝦蟹,當地醫院都認為他患肺吸蟲病,可就是找不到證據。病人輾轉來到北京協和醫院,一位年輕大夫發現CT有異常,但找不到蟲卵,無法確診。于是,他就把病人的痰液收集起來,帶到實驗室親自在顯微鏡下觀察,終于找到了肺吸蟲的蟲卵。

  嚴謹,是“協和品質”的基石。自建院始,協和就建立了住院醫師培養、三級查房、臨床病理討論、多學科會診等多項核心制度,確保了協和臨床診治的高水平。2010年起,協和將多學科診療模式延伸到門診,先后成立胰腺、腦轉移癌等10多個專病疑難病會診中心。協和,成為一個淬煉優秀醫生的大熔爐。

  關愛——醫生的第一張處方

  日前,北京協和醫院收治了一名聾啞病人。手術前,28歲的麻醉醫師邱飛龍為了讓這位特殊的病人安心,專門手繪了一幅手術麻醉流程圖,從頭到尾把手術中的每一個步驟畫了出來,令病人感動不已。

  在協和的老病案中,保留著很多醫生的手繪圖畫,筆法細膩,如同藝術作品。一位患者說,他曾去很多醫院看過病,覺得協和的醫生最有人情味。為了解釋清楚一個疾病,很多醫生都會畫一張草圖,告訴病人如何治療。這讓他對協和人充滿了敬意和信任。

  “關愛,是醫生給病人開出的第一張處方。”這是著名婦產科專家郎景和的名言。他說:“病人是醫生最好的老師。維護病人的尊嚴,就是維護醫生自己的尊嚴。我們不能保證把每個病人都能治好,但我們能保證好好地治療病人。”

  郎景和是林巧稚的學生。年輕時,他常常跟隨林巧稚一起查房。當時,林巧稚的辦公室就在產房對面,產婦的一聲不尋常呻吟,她都能聽出來。郎景和回憶道:“林大夫一舉手一投足,就能讓人感覺到她對病人的愛,她用對待親人的方式對待她的病人,直接用耳朵貼在病人的肚子上,為病人擦擦汗水、掖掖被角。她拉住病人的手,是怕病人觸摸冰涼的鐵床架子落下病根。”

  老前輩曾憲九也有許多故事。有一次,他正在查房,一位護士跑過來說,隔壁病房的病人突然不行了。他迅速趕過去,此時病人已停止了呼吸。只見他一個箭步沖上前,毫不猶豫地為病人做口對口人工呼吸,最終使病人脫離危險。

  大師遠去,風范長存。如今,敬畏生命,成為協和人的共同信仰。關愛患者,體現在每一個細節中。

  在重癥監護室,每年除夕夜,新年鐘聲敲響后,護士都會走到每位病人耳邊說一句:“過年了,加油!”盡管大多數人毫無意識,但醫護人員從未放棄這些彌留之際的重癥患者。偶爾,有病人嘴角微微上揚,似乎心領神會。

  在老年醫學科,舒緩治療、臨終關懷等理念深入人心。最近,一名患者離開人世,全身浮腫。護士用手幫他合上水腫的雙眼,輕聲說:“老先生,您閉上眼睛休息休息吧。我現在把胃管給您拔了……”然后再給老人擦洗身體,做遺體料理。事后,這位護士寫道:“我覺得,我說的做的一切,患者都能感覺到。我面對的不是一具冰冷的尸體,而是一個有靈魂、有尊嚴、要去往另外一個世界的人。”

  奉獻——一切為了患者利益

  “全國人民上協和”,一句話道出了協和在老百姓心目中的分量,也印證了協和作為全國疑難重癥診治指導中心的地位。

  一切為了患者利益,盡可能為患者提供幫助,減輕患者不必要的負擔,這是協和人的行醫準則。無論你有沒有背景,無論你找沒找熟人,在協和的治療都是一樣的。

  有一位患者掛普通號看病住院,本以為無依無靠,只能輪到小大夫做手術。沒想到,上臺的竟是著名泌尿外科專家李漢忠。原來,協和外科手術實行嚴格的風險分級管理和分級授權,具備相應資質和能力的醫生匹配相應難度的手術。對于高難度和高風險的手術,資深專家親自主刀;對于難度稍小一點的手術,資深專家也會給予指導。

  協和看病貴不貴?一位住院患者在病房里做了一個調查,發現很多患者都是輾轉多家醫院才到協和的。大家共同的感受是,協和看病并不貴,甚至比很多地方醫院都低。因為這里沒有重復檢查,沒有過度治療。患者在其他醫院做過的大型檢查,只要診斷清楚,協和就不會讓患者再做一遍。難怪很多人說:“到協和看病,值!”

  今年暑期,協和日均門急診量最高達到1.5萬人次,其中近一半為外地患者。掛號難,成為患者的最大痛點。為了改善患者就醫體驗,協和大力倡導“先預約后就診”的理念,縮短檢查預約時間和病人等候時間。不久前,協和推出手機APP預約掛號新模式,在未來7日預約掛號功能的基礎上,新增了當日掛號功能,患者足不出戶即可預約看病。同時,全國15個省份的初診患者可以無卡預約、在線建檔。患者做完各項檢查后,無需在醫院滯留等待,通過手機就可以查看檢驗報告單。患者還可以根據自己的癥狀,在線精確查找專科專家。目前,協和手機APP日均掛號量占總掛號量的50%以上,極大地方便了患者就醫。

  北京協和醫院院長、中國科學院院士趙玉沛表示:“我們要向世界一流醫院看齊,堅持患者利益至上,不忘初心,砥礪前行,為健康中國譜寫新篇章。”


  《 人民日報 》( 2016年09月12日 01 版)

(責編:權娟、聶叢笑)

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