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天冷當心哮喘發作

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院呼吸內科主任醫師 萬歡英 ●邸彩霞

2016年10月28日00:00 來源:人民網―生命時報

哮喘是一種常見的慢性呼吸道疾病,除了遺傳因素,很多環境因素會觸發哮喘的發作,比如運動、接觸過敏原、病毒感染,還有就是天氣變化。尤其進入秋冬季后,晝夜溫差大或氣溫驟降,常可引起哮喘急性發作或加重。 

研究發現,患有呼吸系統疾病的人群更容易在冷環境下出現咳嗽、氣短等呼吸道癥狀,這提示吸入冷空氣會引起哮喘患者氣道功能改變;哮喘患者在運動或者戶外工作時癥狀會加重,致使哮喘發病率和死亡率上升。 

我們都熟悉熱脹冷縮的道理,氣道也是如此。冷空氣對呼吸道產生影響主要通過兩種方式,其一是通過皮膚間接影響氣道;另外通過吸入冷空氣直接影響氣道。吸入冷空氣可以觸發上氣道和下氣道出現功能異常,其原因比較復雜,包括皮膚溫度低,引起氣道舒張功能減弱;鼻子和氣道黏膜部位溫度和干燥,引起氣道神經末梢激活,氣管收縮;室內冷空氣會抑制機體免疫功能。 

冷空氣通過上述原理使氣道收縮增強,舒張功能減弱,或者引起氣道痙攣致使氣道變得狹窄,就使患者出現了喘息、氣短、胸悶和咳嗽這些癥狀。哮喘患者對空氣加溫加濕的功能減弱,因此對冷空氣更為敏感。 

如何防治冷空氣誘發的哮喘發作?

1.防寒保暖,避免冷刺激。加強耐寒鍛煉,增強體質,關注天氣變化,及時增加衣服,早晚出門最好戴上口罩。過敏性哮喘患者從外面玩得滿頭大汗地回到家里,不要貪涼,更不要打開冰箱拿起冷飲就喝。另外,哮喘患者戶外運動時盡量避免張口呼吸,而采用鼻子呼吸,預先加熱加濕吸入的空氣,減少冷空氣的直接刺激。

2.室內溫度不宜過低或過高。室內外溫度相差,兒童不要超過5℃,成人不宜超過10℃。3.規范用藥,控制哮喘發作。 

哮喘是一種過敏性炎癥,而非細菌感染引起的炎癥,因此秋冬季出現咳嗽等癥狀,考慮是哮喘時,不要濫用抗生素,應及時就診。目前哮喘的治療主要是依賴吸入糖皮質激素,要堅持規范用藥,不能等到病情一控制,就自行停藥。哮喘的控制需要氣道重塑過程,需要一定的療程,隨意停藥會增加復發的風險。▲

(責編:盛月、權娟)


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