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痛風患者喝什么合適?

2016年11月30日08:35 | 來源:廣州日報
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原標題:痛風患者喝什么合適?

痛風不宜飲用甜味飲料,尤其是那些口感清涼的產氣飲料,可以喝白開水和堿性的蘇打水

近日,小張體檢時發現血尿酸增高,當時并沒有在意。一次朋友聚餐后,半夜小張腳趾關節處突然發紅發熱,疼痛難忍,醫生診斷為“痛風”。除了藥物治療外,醫生特別囑咐每日要喝3000毫升水以促進尿酸排出。小張喝了幾天白開水后,覺得口感不佳,就開始改喝各類軟飲料。不久之后,小張痛風再次發作,醫生詢問情況后,發現罪魁禍首就是每天3000毫升的軟飲料。

痛風不能喝軟飲料嗎?痛風患者與哪些飲料無緣呢?記者采訪了杭州市第一人民醫院內分泌科俞靈鶯副主任醫師。

痛風是一種因代謝障礙使尿酸累積而引起的疾病,屬于關節炎的一種,又稱代謝性關節炎。俞靈鶯介紹說,胰島素抵抗、腎功能不全、過度肥胖、飲食不當、缺少運動等,都有可能增加痛風發病的風險。

“一般來講,老年人發病率高于年輕人,男性發病率高于女性。”俞靈鶯表示,老年人中腎功能不全者較多,會導致尿酸排泄減少,引起高尿酸血癥,繼而引發痛風,但隨著年輕人肥胖率上升,以及一些不良的生活習慣,年輕人患上痛風的也越來越多。而育齡期女性痛風較少見,則與雌激素的保護作用有關。

甜味飲料

俞靈鶯介紹,一些市售飲料之所以很甜,主要是因為摻入了大量糖漿,糖漿富含果糖,尤其是一些產氣的飲料中,果糖含量特別高,喝這些飲料的時候就會喝進去大量的果糖,而果糖對血尿酸的影響與高嘌呤食物類同,能顯著提升血尿酸水平。

此外,果糖還會加重脂肪堆積,增加胰島素抵抗,使腎尿酸排泄減少,所以血尿酸水平就更高了。痛風患者喝飲料不能只關注嘌呤,含糖的飲料增加血尿酸水平的本領,可不遜色于烈酒。因此,痛風不宜飲用甜味飲料,尤其是那些口感清涼的產氣飲料。

含酒精類飲料

“在急性痛風發作的患者中,大量喝酒并食用高嘌呤高脂肪食物,導致血尿酸突然升高的并不少見。”

酒精與痛風的相關性,可以從多個方面體現出來。俞靈鶯表示,首先,酒精在體內會代謝為乳酸,抑制尿酸排泄,乳酸又能構成血液的酸化,使尿酸的溶解度下降,而構成尿酸的結晶就是引起痛風的原因之一;其次,酒精能促進腺嘌呤核苷酸轉化,使尿酸生成增加;最后,酒精對肝臟造成損害,破壞反饋機制,使尿酸的合成增加。

酒精促進內源性尿酸生成,會導致乳酸積累,又能抑制尿酸排出,痛風患者當然沾不得了,不僅酒不能沾,含酒精類飲料也不宜飲用。

咖啡和茶

關于痛風患者能否飲用咖啡和茶的問題,一直是眾說紛紜。有人說,咖啡中含有咖啡因,茶中含有咖啡因和茶堿,它們都能參與嘌呤類物質的代謝;也有人認為,咖啡和茶,與痛風危險沒有任何相關性。

俞靈鶯表示,喝咖啡時不要放太多的糖和奶精,并且不要沖泡得太濃,痛風患者是完全可以飲用的,但也要注意適量為宜。同樣,只要不喝太濃的茶,于健康也是有益的,像一些熱量較低的蕎麥、大麥茶都是很適合痛風患者飲用的。

蘇打水

痛風病發與血液中尿酸濃度過高有直接關系,最簡單的辦法就是堿化尿液,促進尿酸排泄。所以,直接飲用堿性的蘇打水能起到較好的效果。

“碳酸氫鈉對人體是無害的,所以可以將它當白開水一樣飲用。在進食含嘌呤的食物后,則更適合喝蘇打水,可以有效堿化人體內環境。同時,對于胃酸分泌過多的患者,喝蘇打水還能起到中和胃酸的作用。”

不過,俞靈鶯提醒,如果是高血壓病人,就要慎飲蘇打水了,因為蘇打水中含有較多的鈉,而治療高血壓則需要減少鈉的攝入。

湯類

在我們常喝的湯類中,那些慢火熬燉的葷湯,如排骨湯、雞湯、肉湯、魚湯等,都含有很高的嘌呤,痛風患者是不適合飲用的。但是像蔬菜湯、雞蛋湯等,嘌呤含量就很低,可以嘗試做一些來解饞。

此外,各種谷物的粥湯都是不錯的選擇,比如稀薄的小米粥、燕麥粥、玉米粥等,熬煮的時候多加點水,盛最上面的部分來當湯喝,既能有效補充水分,又能增加維生素和鉀元素的攝取。

白開水

白開水是痛風患者最好的選擇,但如何飲用也是有講究的。俞靈鶯提醒,痛風患者每天要喝至少3000毫升的水,才能達到稀釋血液,促進尿酸排泄的作用。

“要養成主動喝水的習慣,不要等到口渴時才喝,口渴是大腦對體內缺水的信息反饋,如果等到口渴才喝的話,主要起的是補充體內水分的作用,對促進排尿酸的效果較差。不同的天氣,飲水量也不一樣,夏天氣溫高達40℃時,出汗多,3000毫升也還是不夠的。”

此外,俞靈鶯表示,飲水的時間也要注意。一天中有四個時間段是比較適合喝水的,即早上起床后至早餐前的30分鐘,兩餐之間,以及晚餐后45分鐘至睡覺前,注意不要在飯前30分鐘內,或者飯后45分鐘內喝水,即使要喝也不能多喝,否則沖淡胃液,影響消化,對身體也是不利的。睡前飲水對防止尿路結石有較好的效果,如果已經患有尿路結石了,可在夜間再加喝一次。

蔬菜汁與果汁

我們常說要多吃蔬菜、水果,那么多喝果汁和蔬菜汁總該沒錯了吧?

“不管是什么,如果糖分含量較高,過多食用或飲用的話都會引起肥胖和代謝紊亂,從而增加痛風的風險,水果也一樣。”俞靈鶯介紹,水果中基本都含有天然果糖,我們通過咀嚼的方式吃水果時往往吃不多,但榨成汁就不一樣了,很容易一杯兩杯地喝過量,造成果糖的過量攝入。所以說,雖然水果中的維生素C等對降低血尿酸水平有利,但過量飲用較甜的果汁還是有可能促進痛風病發的。

那么蔬菜汁呢?俞靈鶯表示,如果是家中自制的蔬菜汁或果蔬汁的話,別放太多糖對身體是很有益的,但如果是市售的蔬菜汁,就要關注其是否過甜了。對于痛風患者來說,在果蔬汁中減少甜味水果,而增加蔬菜的數量,總是不會錯的。

 

(責編:許心怡、權娟)

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