(不吐不快·健康中國(guó)新視角⑩)
預(yù)約掛號(hào)不能變成網(wǎng)上排隊(duì)
李紅梅
●去大醫(yī)院看病的人,有一半都是看小病。專家坐診一天,也許難碰到一例真正的疑難雜癥,對(duì)于珍貴的專家資源來說,是巨大浪費(fèi)。預(yù)約掛號(hào)應(yīng)真正以患者為中心,提供分診分流服務(wù)
最近,筆者在網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào),屢遭“擁堵”現(xiàn)象。一些知名大醫(yī)院專家號(hào)剛一放出,就被預(yù)約完畢,預(yù)約掛號(hào)變成了網(wǎng)上排隊(duì)。
今年以來,“非急診全面預(yù)約”制度在很多城市推行,預(yù)約看病逐漸成為一種新習(xí)慣。預(yù)約看病科學(xué)合理,患者到點(diǎn)再去,無需排隊(duì)。醫(yī)生安排好出診時(shí)間,從容有序,更能專心地看病。但是,為何預(yù)約掛號(hào)仍擺脫不了掛號(hào)難?
一方面,供需關(guān)系依然緊張。預(yù)約掛號(hào)之后,醫(yī)生還是那些人,一天只能看那么多號(hào),號(hào)源總量不變。比如某科室一天只能看100個(gè)號(hào),然而每天有1000名病人想掛上號(hào),掛號(hào)自然還是難。統(tǒng)計(jì)顯示,2015年醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療人次超過77億,依然在增長(zhǎng),其中公立醫(yī)院診療人次達(dá)到27.1億,也依然在增長(zhǎng)。與此同時(shí),執(zhí)業(yè)醫(yī)師的數(shù)量并沒增加多少,只比2014年多了14萬人。由于看病人次不斷增加,日均門急診量超過1萬人次的“超級(jí)醫(yī)院”越來越多。“超級(jí)醫(yī)院”以其全方位優(yōu)勢(shì)“虹吸”基層醫(yī)生和病人,即使預(yù)約看病,醫(yī)生仍然時(shí)間緊張,安排不過來。
另一方面,預(yù)約掛號(hào)缺少服務(wù)。雖然醫(yī)療供需緊張局面難以很快改變,但醫(yī)院可以通過改善服務(wù),最大限度緩解號(hào)源緊張。首先是信息溝通服務(wù),除了掛號(hào)須知、醫(yī)生出診信息,還應(yīng)公布溝通渠道等,方便患者查詢。其次是分診導(dǎo)診服務(wù),很多時(shí)候患者只知癥狀,不清楚要掛什么科室,醫(yī)院在掛號(hào)時(shí)最好能通過在線交流工具分診,讓有需要的患者得到最適合的診療服務(wù)。再者是分流患者服務(wù),對(duì)于那些定期去大醫(yī)院開藥的慢病患者,如果大醫(yī)院能和社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作、建立隨訪中心等,就完全可以把此類患者留在社區(qū)。有專家研究發(fā)現(xiàn),去大醫(yī)院看病的人群中,有一半都是看小病。專家坐診一天,也許難碰到一例真正的疑難雜癥,這對(duì)于珍貴的專家資源來說,是巨大的浪費(fèi)。
醫(yī)院是醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu),患者滿意度是醫(yī)院生存之本。很多大醫(yī)院認(rèn)為,看病都忙不過來,哪還顧得上患者體驗(yàn)這些“細(xì)枝末節(jié)”?說到底,是缺乏真正為患者服務(wù)的意識(shí)。人們看病喜歡找技術(shù)水平高的醫(yī)生,并不代表患者不需要良好的就醫(yī)體驗(yàn)。患者在掛號(hào)時(shí)得到在線交流分診,既能節(jié)約醫(yī)療資源,又能改善就醫(yī)體驗(yàn),減少“掛錯(cuò)科”等尋醫(yī)成本,一舉多得。
如今,改善醫(yī)院服務(wù)已不差技術(shù),差的是理念。大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等智能技術(shù)已在醫(yī)療界推廣應(yīng)用,比如微信、APP等互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái),都可以實(shí)現(xiàn)上述服務(wù)功能,還能拓展健康檔案、電子病歷功能,實(shí)現(xiàn)掛號(hào)后的全程健康管理服務(wù)。在預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)上“加掛”這些功能,并不復(fù)雜,卻足以體現(xiàn)醫(yī)院為患者服務(wù)的心思。
預(yù)約掛號(hào)是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的一個(gè)縮影。但愿更多大醫(yī)院以患者為中心,從細(xì)節(jié)入手,讓預(yù)約掛號(hào)真正約得上、有效率,而不是變成另一種形式的排隊(duì)。
《 人民日?qǐng)?bào) 》( 2016年12月16日 19 版)
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