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受訪專家/廣州中醫藥大學第一附屬醫院 胃腸甲狀腺外科教授 謝曉華

許多人做了胃腸鏡息肉切除術后就認為胃腸息肉疾病已經完全治愈了，但患者其實仍不能掉以輕心。這是因為胃腸息肉是容易復發的，要在醫生的指導下定期接受檢查。

廣州中醫藥大學第一附屬醫院胃腸甲狀腺外科教授謝曉華介紹，胃腸道的息肉屬于消化道的良性病變，但均有一定的惡變傾向,這也就是為何發現了胃腸道息肉后要及時切除的原因。其惡變主要與息肉的病理類型，大小密切相關。腺瘤是最常見的胃腸道息肉，也是消化道最常見的癌前期病變之一，其發生癌變的過程大概需要5-20年的時間。腺瘤的癌變率的高低依次為乳頭狀腺瘤、管狀乳頭狀腺瘤和管狀腺瘤。

謝曉華介紹，胃腸道息肉可以通過內鏡檢查（如胃鏡、腸鏡）發現，在發現的同時就可以進行切除，這也是目前胃腸道息肉治療的首選方法。但是切除后仍不能掉以輕心，仍需定期隨訪，這是因為胃腸道息肉切除后仍有復發可能。

國外報道顯示，治療后的息肉再檢出率為13%-86%。新檢出的息肉分為殘留息肉再次生長的復發息肉外，一些為大腸新生息肉和遺漏息肉。另有研究表明，對于腺瘤來源的大腸癌，息肉切除后定期腸鏡隨訪能降低大腸癌發病率的總有效率為88%。為保持腸道無息肉狀態，防止胃腸癌的發生，制定一個經濟有效的胃腸鏡隨訪時間是必要的。

謝曉華介紹，復查的頻率依據息肉的高危、低危有不同。高危組指具有下列情況之一者：多個腺瘤、腺瘤直徑>2cm，廣基的絨毛狀或混合型腺瘤，腺瘤有重度不典型增生或伴原位癌，腺癌已有浸潤性癌變者；低危組指發生單個、有蒂（或廣基但<2cm管狀腺瘤），伴輕度或中度不典型增生的腺瘤的患者。

對于高危組的患者，建議切除6個月后進行胃腸鏡復查，如果連續兩次復查為陰性，隔一年再檢查一次。對于低危組的患者，建議切除后1年復查胃腸鏡，如果連續兩次復查為陰性，可每隔3年檢查一次。（記者 陳輝 通訊員 張秋霞）