躁狂抑郁,在同一個人身上交替發作,將會是一種怎樣的體驗?那一定很抓狂!早在2004年,世界衛生組織就將這種雙相型情感性精神障礙列為世界所有年齡段第12種最常見的中至重度致殘性疾病,在美國其終生患病率為4%。在中國,雙相障礙患者占各類精神障礙患者總數的1%-1.5%。
雙相障礙是既有躁狂發作又有抑郁發作的一種嚴重的慢性精神疾病。其病理學機制復雜,具有高度的易復發性。雙相障礙患者通常有很高的自殺率,也有很高的身體疾病患病率,例如缺血性心臟病、糖尿病。大約有三分之二的雙相障礙患者有共患病情況,通常為焦慮障礙、沖動控制障礙等。這些癥狀給醫生造成了很多干擾,導致疾病診斷困難,雙相障礙患者常在發病后幾年甚至10年才做出診斷和治療。可以說,雙相障礙的病情就像一個萬花筒,臨床表現多樣,病程長且復雜多變,幾乎全部的患者都需要進行長期的維持性治療。
中華醫學會精神病學分會副主任委員、中國雙相障礙協作組組長、上海市精神衛生中心方貽儒教授表示,治療雙相障礙需注重“三大原則”:綜合原則、長期原則以及患者與家屬共同參與原則。親屬和家庭的作用在雙相障礙長期康復過程中不容小覷。同時,包括心境穩定劑、抗精神病藥物、抗抑郁藥物等在內的藥物治療仍是治療雙相障礙的主要方法,其中心境穩定劑是國際公認的主要治療藥物,是從急性期到鞏固和維持期的主要選擇,也是雙相障礙患者長期治療的一線藥物。
方貽儒教授強調,雙相障礙是持續終生的疾病,但只要治療好了,癥狀控制住了,患者就能正常生活。(記者潘嘉毅)