近年來，移動醫療成為一個熱門領域，數據顯示，目前中國移動醫療市場APP數量已超過3000款。近日，新民網上一則名為《APP請來上門護士輸液，市衛計委對“醫護到家”平臺所涉醫護人員展開調查》的新聞，讓大家關注到這個名為“醫護到家”的APP軟件。

“醫護到家”APP可請來上門護士輸液。（高黎明/人民網）

互聯網醫療護理服務屢見不鮮，其主要業務大多是借助移動互聯網技術，打造執業護士認證服務平臺，為患者提供護士上門服務；達到資質要求的注冊認證護士通過審核后，即可在專門的APP上開通打針、輸液、導尿、鼻飼、換藥等權限。乍一看，醫療服務行業引入“O2O”模式對于解決目前醫療服務行業“看病貴、看病難”的問題確實有所裨益，可醫療行為關系患者的生命，這種模式真的能做到“醫護安全到家”么？

“醫護到家”值得思考的問題

1、醫保的問題

大多數APP醫療護理平臺目前主要是以自費為主，如果要真正實現其解決“看病貴、看病難”的發展思路，并在全國廣泛推廣的話，對于大部分人來說，無疑增加了患者看病的費用，加重了“看病貴”的問題，在使用這些APP看病的時候能否使用醫保是值得思考的一個問題。

2、醫護資源問題

雖然大多數平臺都聲稱所有注冊認證的護士均來自正規醫療機構，且具有3年及以上臨床護理經驗，但上海市衛計委衛生監督所表示，只有取得醫療機構執業許可證的單位才可開展診療活動。大多數APP平臺目前并未在上海衛監部門備案，衛監部門也沒有掌握相關信息。

3、參與者的自律

醫療服務行業不同于其他行業，直接關系到消費者的生命健康。因此，參與者需要有真正嚴格的自律性，才能讓患者享受到具有保障的醫療服務。新民網記者指出，“醫護到家”APP的經營范圍里的確有“健康管理”的內容，但是該經營內容也被特別注明“須經審批的診療活動除外”。

居民能享受“醫護到家”嗎？

醫護人員上門服務是許多普通居民所憧憬的事情，但實踐起來確實是任重而道遠。那患者還有希望享受醫護到家嗎？

國務院醫改辦等七部門日前印發《關于推進家庭醫生簽約服務的指導意見》指出，2016年在200個公立醫院綜合改革試點城市開展家庭醫生簽約服務，鼓勵其他有條件的地區積極開展試點。重點在簽約服務的方式、內容、收付費、考核、激勵機制等方面實現突破，優先覆蓋老年人、孕產婦、兒童、殘疾人等人群，以及高血壓、糖尿病、結核病等慢性疾病和嚴重精神障礙患者等。到2017年，家庭醫生簽約服務覆蓋率達到30%以上，重點人群簽約服務覆蓋率達到60%以上。到2020年，力爭將簽約服務擴大到全人群，形成長期穩定的契約服務關系，基本實現家庭醫生簽約服務制度的全覆蓋。

以上海市為例，早在2011年上海市衛計委就開始推進家庭醫生制度簽約試點工作。2016年12月21日國家衛生計生委召開的媒體溝通會上，上海市衛生計生委基層衛生處張天曄介紹，到2015年底，上海所有社區中心已經簽約了全市超過1000萬的常住居民，簽約率達44%。從2016年開始，為了進一步推進分級診療制度，啟動了新一輪社區衛生服務的綜合改革，以“1+1+1”（一家社區衛生服務中心、一家區級醫院、一家市級醫院）醫療機構組合簽約模式為路徑，進一步做實家庭醫生制度。（桂嵐）

本文由上海市科普作家協會醫療健康專委會主任委員王韜進行科學性把關。

“達醫曉護”供稿