面對突如其來的肺癌，人們就像面對地震、車禍等重大災難一樣，要承受很多心理壓力，對于醫護人員以及病人家屬來說，了解病人確診前后的心理變化，有助于幫助病人做好相應的心理準備，積極進行治療。那么，當病人被肺癌問題所縈繞時，他們的心理狀態是如何變化的？

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確診前的心理反應

許多人是在體檢時發現肺部有結節或團塊影，由于有些人對疾病非常敏感，極易聯想到自己可能患上肺癌，而這種聯想會讓病人出現焦慮和恐懼。在醫生檢查和確診的過程中，病人常常擔心自己是否真的患有肺癌，這使病人既焦慮、恐懼，又懷有希望，焦慮、恐懼的是萬一得上肺癌怎么辦，希望的是體檢結果有誤，只是虛驚一場。這兩種心態會一直持續到確定病因為止。

確診為肺癌后的心理反應

肺癌作為生活中的創傷事件，對當事人有著強烈的沖擊性。當病人聽到自己已經確診為肺癌的消息時，他的心理反應大致可以分為四個階段：

1、恐懼期。突然聽到診斷消息，病人會感到心慌、眩暈，有時會出現木僵狀態，有些人無法感覺到自己強烈的情緒反應和情緒指向。此階段主要情緒反應是恐懼。

2、懷疑期。當病人從劇烈的心理震蕩中恢復平靜，就會開始懷疑醫生診斷的正確性。病人可能會四處求醫，希望有一位醫生否定診斷結果。如果不同的醫生在診斷措詞上有細微差別，病人也會認為自己的病情可能還有轉機，從心理的角度來分析，這是病人在借助否認機制來應對診斷結果所帶來的焦慮和痛苦。處于否認期的病人會表現出不同程度的懷疑、震驚、坐立不安、失眠、煩躁、易激惹等癥狀。

3、沮喪期。如果多位醫生診斷一致，病人也已經確信自己患有肺癌，他就會出現易怒的情況。此時病人“看什么都不順眼，聽什么都心煩”，有時憤怒的情緒還會引起攻擊性行為。憤怒之余，病人又會感到悲哀和沮喪，嚴重時還會感到絕望，甚至產生輕生念頭和自殺行為。受悲憤情緒的影響，病人的生活習慣、飲食習慣和睡眠規律均可能被打亂，導致病人食之無味、睡不安穩。

4、適應期。病人最終不得不接受患癌的事實、適應患癌后的生活，情緒就會逐漸平靜。病人會逐步調整自己的情緒狀態，借助現有的資源投入到治療當中。不過，大多數病人并不能恢復到病前的心態，且容易處于一種長期憂郁和悲哀的狀態。這種心態可能存在于整個治療過程中。

確診后肺癌后常見的危機反應

以上幾個階段，屬于創傷事件發生后引起的正常反應，而這些常見的危機反應主要體現在三個方面：

1、情緒。出現混亂、害怕、恐懼、沮喪、麻木、懷疑、悲傷無助或易怒的情緒；

2、認知。出現否認、注意力不集中、失去信心、喪失安全感的情況，局限于問題和困難，看不到其他可能性；

3、行為。可能會出現退縮、食欲不振、哭泣、逃避等行為。

隨著治療的開始，大多數人負面情緒會在一至兩周內逐漸減輕或減緩。在這期間，病人、病人的家屬以及醫護人員，要對病人的心理狀態進行評估，如果其反應的程度和強度超出常態范圍，就要及時進行干預。對于有自殘、自殺或傷害他人傾向的病人要進行危機干預，此外，還可以請臨床心理醫生對病人進行專業的心理疏導。（方玉）

本文由上海市肺科醫院副教授趙曉剛進行科學性把關。

“達醫曉護”供稿