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視頻回放：心內科+心臟超聲專家來啦！她最懂你的“心”

人的心臟就像一個小房子，有門也有窗，二尖瓣膜位于左心房和左心室之間，就好比兩扇“房門”，二尖瓣脫垂就是“房門”發生故障。

日前，復旦大學附屬中山醫院、上海市心血管病研究所主任醫師程蕾蕾在“人民好醫生”客戶端直播中表示，先天發育不良或者后天病變等因素會導致二尖瓣膜變得松弛、累贅，在原本的關閉平面上發生凹陷，這就是二尖瓣脫垂。

程蕾蕾表示：“這是一種器質性病變，沒有什么靈丹妙藥能夠醫治。對于嚴重脫垂、大量反流者，唯一的治療方法就是手術修復或者置換二尖瓣。”

據介紹，手術治療二尖瓣脫垂，一般是把脫垂的地方切除或折疊縫合，或者根據瓣膜具體缺損情況加上補片進行修復成形。“如果效果不盡如人意，還可以在‘門框’上加一個C字型、或者O字型的環，把門框再縮小一點，讓門關閉的時候比較嚴實。對于病變嚴重、無法修整的瓣膜，可將其切除、置換為人工二尖瓣。”

目前，人工二尖瓣有生物瓣和機械瓣兩種，各有優劣。“機械瓣含有金屬成分，優點是經久耐用，缺點是天天要服藥。生物瓣的材料也各有不同，優點是不用天天服藥，生活質量相對更高，缺點是超過一定年限以后，比如十到十五年左右會毀損。因此，一般建議年紀比較大的患者、或者尚未生育的年輕女性等選擇生物瓣膜。”程蕾蕾介紹說。

很多患者對于心臟手術都心存恐懼，因為需要把胸口切開，把心臟切開，直視二尖瓣，再把二尖瓣進行修復或者置換。對此，程蕾蕾表示，現在很多醫院的心外科都可以做微創手術，切口相對比較小。單純的二尖瓣脫垂患者，經過手術之后，基本上可以像正常人一樣生活工作。

此外，經心導管的瓣膜修復術是世界范圍內的新潮流，程蕾蕾解釋說：“不開胸，從股動脈或者頸動脈或者其他途徑，只需要開一個很小很小的口子，通過非常細小的心導管對瓣膜病變進行治療。”（記者高奕楠） 

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專家介紹：

程蕾蕾，復旦大學附屬中山醫院、上海市心血管病研究所主任醫師

擅長：疑難心血管病變的超聲診斷及心內科疾病的診治。

出診時間：周三上午（心臟超聲）；周四下午（心內科）