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　　人體的抗癌能力和自身的免疫力及遺傳易感性密切相關。如果自身有免疫缺陷，免疫力較低，那么就會導致體內抗癌能力降低，從而增加罹患腫瘤的風險;攜帶某些特定基因缺陷的人群，發生胃癌的風險要較其他人群高，稱為胃癌易感性增高。這些基因缺陷通過遺傳，使得后代也具有了對該腫瘤的易感性，即遺傳易感性。例如我們臨床上遇到的遺傳性彌漫型胃癌(HDGC)，就是因為抑癌基因CDH1種系突變導致的，有家族聚集的現象。

　　胃癌的促癌因素多和環境密切相關，尤其和飲食相關，家庭內部往往有較為相似的飲食習慣，往往也帶來相似的影響。如飲食中有致癌物質或膳食不合理：食用霉變的糧食、霉制食品，過量攝入咸菜、煙熏及腌制魚肉及過多的食鹽、亞硝酸鹽，都會帶來較高的胃癌發病風險。幽門螺旋桿菌(HP)感染、抽煙等因素也是胃癌的促癌因素。

　　除此之外，慢性胃炎或胃部分切除術后，胃酸分泌低，大量細菌繁殖或其他低酸情況導致細菌增殖，大量產生亞硝酸鹽，也會導致胃癌的高發風險。

　　應該注意的是，有以下癌前病變的人群，發生胃癌的風險相當高，應當密切關注自己的胃健康，及時就診以免貽誤病情：比如慢性萎縮性胃炎伴腸化與不典型增生、腺瘤型息肉、惡性貧血胃體顯著萎縮的、殘胃炎等。

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　　捕捉胃癌的“蛛絲馬跡”

　　胃癌是一種“沉默”的疾病，其早期表現無特異性，可以沒有任何癥狀，也可以出現與胃炎，胃潰瘍等慢性疾病相似的癥狀。出現以下癥狀的人群應當及時到正規醫院檢查，以捕捉胃癌的“蛛絲馬跡”。

　　癥狀一：上腹不適和疼痛

　　這是胃癌是最早出現、也是最常見的癥狀，剛開始的時候表現為上腹不適、脹滿、中上腹隱痛，無規律，服用制酸解痙藥物可能暫時緩解，但療效不能持久。隨病情進展，疼痛轉為持續性。

　　癥狀二：飽脹、惡心、嘔吐

　　胃癌早期可能僅有食后飽脹及輕度惡心感，可能是由于腫瘤導致的不全梗阻或胃功能紊亂所致;有賁門病灶的患者會導致進食不暢。

　　癥狀三：出血和黑便

　　腫瘤發生糜爛破潰時會有消化道出血。這種癥狀的發生率約為30%，少量出血時僅有糞便隱血陽性;出血量較大時可出現黑便，甚至嘔血。

　　其他如出現大便發黑(大便隱血檢查陽性人群)，或者胃潰瘍的患者出現疼痛規律消失，轉為持續性疼痛的，老胃病患者出現明顯體重下降、貧血的，雖不一定就是胃癌，但應當及時進行胃鏡檢查。 （健康時報駐復旦大學附屬腫瘤醫院特約記者 王廣兆）