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國內首款6年保證續保百萬醫療險問世

2018年05月12日10:12 來源:人民網-人民健康網

  日前,國內健康保險與互聯網金融的龍頭企業聯合發力百萬醫療保險市場,以一款6年保證續保的創新產品,開行業先河,為新時代的美好生活提供更加豐富的健康風險保障。

  5月10日,中國人民保險集團旗下專業子公司——中國人民健康保險公司(以下簡稱“中國人保健康”)與螞蟻金服聯合舉辦新聞發布會,在支付寶平臺推出國內首款6年保證續保的“好醫保·長期醫療”保險,這也是目前保證續保期限最長的互聯網百萬醫療產品,在加快健康保險供給側改革,回歸保險保障本源,發揮專業優勢推動產品創新方面邁出了實實在在的一步。

  保障更長期 續保不擔心

  針對大眾需求痛點和市場現狀,中國人保健康結合多年來在專業健康保險領域的數據積累、分析和應用,在行業內率先開發了6年保證續保的互聯網長期醫療險產品,為客戶提供更加全面的醫療健康保障。

  此前,市場上的百萬醫療保險產品通常都是一年期短期險產品,停售即不再接受續保。而中國人保健康在支付寶上推出的“好醫保·長期醫療”保險,明確規定投保人首次投保本保險,自合同生效日起每6年為一個保證續保期間,保證續保期間內,被保險人保費不調價、不因健康狀況或理賠狀況被拒絕續保,從根本上保障被保險人的長期利益。同時,條款還明確說明,若因不可控因素導致本保險統一執行停售,投保人可以以續保方式(沒有等待期且無需重新填寫健康告知)投保本公司其他醫療保險產品。

  與市場上絕大多數的“百萬醫療”產品每年1萬元免賠額不同,“好醫保·長期醫療”免賠額為6年合計1萬元,客戶會獲得更多實在好處。例如,康先生在支付寶上投保了“好醫保·長期醫療”,2018年發生住院醫療費8000元,2019年發生住院醫療費8000元,保證續保期間內累計超過1萬元,則康先生可獲賠8000元+8000元-10000元=6000元。若康先生投保的是不保證續保且年度免賠額1萬元的保險產品,很顯然,兩個保險年度內均未超過1萬元,所以,不能獲得任何理賠。

  產品與健康管理深度融合

  “好醫保·長期醫療”保險產品依托中國人保健康《健康金福悠享保個人醫療保險2018款》,具有保費價格低、保障范圍廣、保障額度高等特點,同時,將健康管理服務與產品深度融合,推出墊付醫療費、代約好醫生、送綠色通道等,可極大地緩解投保人的家庭醫療支出壓力,真切地感受到專業健康險公司的特色服務。

  在保費價格方面,該產品費率實惠,適合全家投保。以31-35歲人群為例,在有社保的情況下,該產品每人每年保費為299元或305元(續保)。凡出生滿28天至60周歲身體健康的個人均可作為被保險人,可續保至100周歲。

  在保障范圍方面,該產品覆蓋范圍廣,保障很安心。社保用藥、自費藥、進口藥、靶向藥等都在保障范圍內;疾病種類涵蓋齊全,若發生條款約定的百種重疾,限額額外增加200萬元。住院治療、化療透析和門診手術等都可獲得報銷費用補償。

  在保障額度方面,該產品總保險金400萬元,其中,一般醫療保險責任為200萬元,重大疾病醫療保險責任200萬元,賠付比例(不區分社保內外)為100%。值得指出的是,若被保險人以參加社會醫療保險身份投保,但未以參加社會醫療保險身份就診并結算的,保險公司將按照賠付金額的60%進行給付。

  在理賠服務方面,該產品墊付醫療費,理賠超省心。公司在全國78個城市支持墊付,全國支持在線理賠,客戶出險后,可按照流程申請墊付醫藥費服務,專人幫付醫藥費,流程審核后,將于1個工作日服務上門完成。

  依托中國人保健康在健康管理領域內多年深耕細作的資源優勢,“好醫保·長期醫療”保險提供就醫綠色通道服務。通過PICC人民健康APP、支付寶保險平臺、支付寶PICC人民健康生活號,可實現5個工作日安排專家門診,10個工作日安排專家病房,名醫資源涵蓋31個省市自治區,超過990家醫院、700家三甲醫院,讓客戶就醫不用排隊,看病效率更高,全程專享貼心服務。

  科技創新引領產品變革

  4月28日,國務院辦公廳正式印發《促進”互聯網+醫療健康”發展的意見》,就促進互聯網與醫療健康深度融合發展做出部署,優化資源配置,創新服務模式,提高服務效率,降低服務成本,滿足人民群眾日益增長的醫療衛生健康需求。

  中國人保健康有關負責人介紹,順應宏觀政策導向與保險科技迅猛發展勢頭,中國人保健康將以創新為第一動力,在產品創新、服務創新、運營創新等不同層面全面發力,借助新興科技,提升服務質量和服務內涵,實現公司質量變革、效率變革、動力變革。

  據了解,中國人保健康聯合螞蟻保險在支付寶上推出的互聯網中端醫療產品“好醫保·住院醫療”保險,上線僅短短幾個月就成為一款深受網民歡迎的“網紅”產品。此次“好醫保·長期醫療”上線,首發選擇螞蟻金服保險平臺,并經產品專家論證優選為螞蟻保險精選產品,正是看中該平臺以保險科技為核心的功能體現,進而利用螞蟻保險保民公社等渠道,及時收集反饋用戶意見,分析評價用戶需求,不斷為用戶提供最適合的產品和服務。

  此外,中國人保健康還順應消費者需求變化,積極開發“個人+企業、短期+長期、特定疾病+綜合疾病、保險+服務”的多樣化互聯網產品,通過互聯網產品的持續創新,公司電子商務渠道保費收入呈現出強勁的增長勢頭。同時,中國人保健康新一代的電商平臺也正式上線運營,該系統成功引入成熟的金融級分布式交易架構,從底層基礎設施到上層應用架構進行了全面更新換代,出單能力由每秒0.2單提升到每秒1000單,達到了國內人身險領域的頂尖水平,可為公司電子商務各項業務發展提供強大支撐。

  中國人保健康還與螞蟻金服等國內頂尖互聯網公司深度合作,在移動互聯、區塊鏈、大數據、人工智能、互聯網保險產品創新等領域進行全面合作,在精準定價、精準控費、精準健康管理等領域研發專業產品。此外,還將引入智能客服系統,以智能自助服務逐漸取代大部分人工服務,以智能引導和智能決策的機器人輔助人工服務,讓客戶享受到方便、快捷、貼心以及個性化的服務,大幅提高用戶滿意度。

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(責編:楊迪、權娟)


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