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去年，劉占蘭家攤上事兒了！

劉占蘭，年過七旬，家住懷柔區渤海鎮鐵礦峪村。因患顱內動脈瘤突發腦出血，前后住了兩次院，醫藥費花了26萬多元。“這么多錢，我拿不出來呀。”劉占蘭犯了難。她沒想到，結賬時，只掏了不到10萬元，一多半都由剛拿到手的城鄉居民社保卡實時報銷了。劉占蘭看著手里的社保卡，很開心，“以后看病，再也不用先墊付了！”

去年5月的一天，劉占蘭突然頭痛難忍，家人趕忙將她送去懷柔區中醫醫院，拍完片子，醫生發現老人家顱內有出血，建議趕緊轉到城里的大醫院。大女兒王革艷叫了120急救車，把老母親轉到中國人民武裝警察部隊總醫院。

“醫生說我媽的顱內動脈瘤引發了腦出血，必須盡快手術。”回憶當時，王革艷現在還心有余悸，“住院押金5萬元，我們姐妹幾個趕緊湊齊了錢。”

老人當天下午就做了手術。人救過來了，全家松了一口氣，可醫療費又成了心病。母親住院期間，王革艷曾悄悄去護士站查過一次賬。

一看賬單，王革艷心里咯噔一下，“媽呀，當時賬面上已經花了快20萬元了。”轉念一想，王革艷又覺得有哪兒不對，“押金才交了5萬，這醫院怎么也沒催我們交錢呀。”

護士一解釋，王革艷這才鬧明白，原來醫保實時報銷了。

2018年，本市整合城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療兩項制度，構建全市統籌、城鄉統一的居民醫保制度，農村居民也有了社保卡，到定點醫院看病，個人不再墊付醫療費，“看病持卡就能實時結算，我們的經濟負擔減輕不少。”王革艷一下子輕松了。

禍不單行，劉占蘭出院沒幾個月，又因為腦血管病突發，進了醫院。在懷柔中醫醫院一查，頸動脈堵塞！老太太又住院一個多星期。

這下，劉占蘭犯愁了。她把王革艷叫到身邊，執意要問看病花了多少錢，拗不過母親，王革艷給老太太看了收費單據。劉占蘭一看，臉兒都白了——26萬多元，“這我哪拿得出來呀！”

見媽媽真急了，王革艷趕緊掏出社保卡，“您別擔心，沒那么多，醫保給報了不少呢。”劉占蘭將信將疑，一直覺得女兒在哄她，直到找村里社保員孫鳳麗一打聽，老太太才徹底放了心：她這病，基本醫保給報了11萬余元，大病保險又給報了4萬余元。“我們自己總共花了不到10萬元，感謝國家政策好呀。”劉占蘭笑著說。

瞅著劉大媽，孫鳳麗也很有感觸。她說，過去，城鎮居民醫保覆蓋本市城鎮居民，包括一老一小和無業居民，實行市級統籌；而“新農合”覆蓋的是本市農村居民，實行區級統籌。在保障待遇標準方面、費用報銷方式上，兩項醫保都有差異。比如城鎮居民醫保已全部實現持卡就醫實時結算；“新農合”則由涉農區分別管理，農村居民看病以區內醫療機構為主，多數需個人墊付醫藥費，再進行人工報銷。

渤海鎮鐵礦峪村230多位村民的醫療費報銷都歸孫鳳麗負責。“過去，一到月底，大伙兒會拿著收費單據到村委會交給我。我算完錄到系統里，再集中提交到社保所。大伙兒的錢，報銷到賬最快也得等上一兩個月。”孫鳳麗說，現在好了，城鄉居民醫保統一了，持卡實時結算，不僅方便，而且減輕了農村居民的經濟負擔。

實惠，不僅僅是“實時結算”。

北京市醫保局相關負責人透露，城鄉居民醫保制度統一后，參保人員已達398.6萬人。門診實際補償比例提高了5個百分點，封頂線由3000元提高到4000元；住院實際補償比例提高了8個百分點；大病保險報銷比例提高10個百分點，對一些特困供養人員、低保、低收入家庭成員等，大病保險政策進一步傾斜，起付線降低50%，報銷比例再提高5個百分點；常見病、罕見病及一些癌癥昂貴藥品納入醫保報銷范圍。今年，市財政繼續加大對城鄉居民醫保補助力度，人均財政補助在1430元的基礎上再增加1000元。基本醫保定點醫療機構數量由2000家左右增加到近3000家，就醫范圍進一步擴大……作為兜底性醫療保障制度，本市城鄉居民醫保已初步形成基本醫保、大病保險、醫療救助等多層次醫療保障體系。（記者 劉歡）