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目前廣東的本地疫情形勢該如何判斷？在應(yīng)對新冠病毒“德爾塔”（Delta）株在國內(nèi)的首次社區(qū)傳播，廣東有哪些成功經(jīng)驗？下一階段，廣東該如何做好疫情防控？6月25日，中國工程院院士鐘南山接受媒體采訪，對廣東本地疫情作出最新研判。

鐘南山認(rèn)為，廣東省防控新冠病毒“德爾塔”株在國內(nèi)首次社區(qū)傳播中，取得了階段性重大成果。廣東積累的經(jīng)驗，將對全國疫情防控產(chǎn)生幫助。

“德爾塔”毒株病毒載量高、潛伏期短、轉(zhuǎn)陰時間長

鐘南山表示，深圳的“德爾塔”變異株與廣州的“德爾塔”變異株突變位點不同，是不同的來源。廣州的這次疫情可以說已經(jīng)得到了有效控制，但深圳還沒有真正得到有效控制，需要高度警惕向周邊社區(qū)外溢并進(jìn)一步向外地、外省的擴(kuò)散風(fēng)險，以及在學(xué)校范圍內(nèi)引起傳播的風(fēng)險。

鐘南山介紹，“德爾塔”毒株感染者體內(nèi)病毒載量比普通株感染者高100倍。同時，“德爾塔”毒株在身體內(nèi)的潛伏期比較短，約為1-3天。而去年疫情中的新冠病毒潛伏期平均3-7天。另外，“德爾塔”毒株在體內(nèi)轉(zhuǎn)陰的時間也比較長。從此次廣州來看，感染者體內(nèi)病毒轉(zhuǎn)陰的時間一般為13-15天，少數(shù)可達(dá)20天以上，遠(yuǎn)長于普通株的7~9天。

“因為感染者病毒載量高，‘德爾塔’毒株傳染性比普通株高1倍。在疫情早期，10天內(nèi)發(fā)生了5代的傳播，傳播指數(shù)達(dá)4.04-5.0。鐘南山表示，按照這樣的指數(shù)，要是沒有采取有效措施的話，根據(jù)模型預(yù)測，同一時期廣州大概會有730萬人被感染。”鐘南山說。

經(jīng)過多次調(diào)整防控方案，6月19日以來，廣州社區(qū)沒有新發(fā)感染，從疫情開始到實現(xiàn)連續(xù)“零新增”，時間不到1個月。鐘南山判斷，此次廣州疫情，我國在應(yīng)對“德爾塔”毒株在社區(qū)傳播的第一階段戰(zhàn)役中取得了階段性的重大成果。

重新定義密接，首次建立“黃碼”制度

鐘南山指出，5月21日接到報告后，當(dāng)天下午，廣州就鎖定了感染來源，給所有病例都做了毒株的基因檢測，這個是其他地方?jīng)]做到的。基因檢測顯示病例都是首例感染的那個阿婆傳染的，傳播鏈很清楚。鐘南山認(rèn)為，基因測序給疫情發(fā)展趨勢和如何管控提供了非常清晰的數(shù)據(jù)支撐。

鐘南山進(jìn)一步表示，“德爾塔”毒株病毒載量高，感染者呼出來病毒濃度大，傳染強(qiáng)度有所增強(qiáng)，所以過去的密接概念已經(jīng)不適用了。過去是感染者發(fā)病前兩天的家人、同辦公室的同事，在1米之內(nèi)一同吃飯、開會的人，屬于密切接觸者。就“德爾塔”變異株而言，在同一個空間、同一單位、同一建筑與感染者發(fā)病前4天曾經(jīng)相處的，都是密接者。因為概念的改變，廣州分級制定了封閉、封控等不同的管控模式。

同時，廣東首次在全國建立了“黃碼”制度,通過通信大數(shù)據(jù)，調(diào)取曾去過重點區(qū)域的人的行動軌跡并賦予黃碼，與公安部門密切配合。黃碼人員必須在24小時內(nèi)完成核酸檢測，結(jié)合“三天兩檢”“七天三檢”等措施，一定意義上可以實現(xiàn)更加精準(zhǔn)監(jiān)控。通過以上措施，在廣州傳播鏈的167例病例中，主動搜索出沒有癥狀的有53例，占31.7%。這是很重要創(chuàng)新，很有針對性，這讓疫情很快得到了控制。

鐘南山認(rèn)為，有效控制不等同于長期社區(qū)零病例。在管控范圍內(nèi)，偶然有一兩例患者出現(xiàn)，也還是有效控制，并不是全部都是零才叫有效控制。鐘南山特別強(qiáng)調(diào)，要高度警惕在管控區(qū)域以外出現(xiàn)病例。

鐘南山建議，由于“德爾塔”毒株的感染強(qiáng)度極高，醫(yī)院的發(fā)熱門診要加強(qiáng)管控措施。現(xiàn)在全國大多數(shù)大城市包括廣州的醫(yī)院真正符合設(shè)置規(guī)范的發(fā)熱門診并不多。鐘南山說，大多數(shù)市中心的醫(yī)院很難做到發(fā)熱門診建筑間隔20米，所以要加強(qiáng)物理隔斷，比如發(fā)熱門診要負(fù)壓、不要有窗戶，選址相對獨立，注意選下風(fēng)向的位置，與普通門診不同出入口等。

鐘南山指出，深圳和廣州接納了全國近80%的國際入境人員，境外輸入疫情可能還會出現(xiàn)。據(jù)了解，廣州市政府正計劃建立一個占地25萬平方米的“廣州國際健康驛站”，共設(shè)置5000個獨立房間，嚴(yán)格按照隔離規(guī)范設(shè)置，用來接納入境隔離人員。

加大疫苗接種力度，建立群體免疫迫在眉睫

鐘南山表示，現(xiàn)在全世界都面臨著新冠病毒“德爾塔”株的流行，疫情防控和經(jīng)濟(jì)恢復(fù)，這兩方面必須要建立一個新的平衡。除了嚴(yán)格遵守群防群控措施，還要盡快推進(jìn)疫苗接種，建立群體免疫。從以色列、美國、英國的情況來看，疫苗接種后，病毒感染率明顯降低，所以建立群體免疫迫在眉睫。

鐘南山告訴記者，從實驗室的結(jié)果來看，國內(nèi)最常用的三種疫苗對“德爾塔”毒株是有防護(hù)作用的。廣州通過觀察感染者及密接者的疫苗接種效果發(fā)現(xiàn)，完成全程免疫接種的預(yù)防效果明顯，預(yù)防密接接觸者感染的效果為69%，預(yù)防發(fā)展為肺炎的效果為73%，預(yù)防重癥效果達(dá)95%以上。廣東省的數(shù)據(jù)顯示，接種了兩劑疫苗的密接者，疫苗對預(yù)防發(fā)病的保護(hù)力近60%，預(yù)防肺炎的保護(hù)力近80%，沒有患者轉(zhuǎn)為重癥和危重癥。

據(jù)了解，目前印度有新冠病毒的各種毒株，就像一個混合器，要是沒有采取很有力的措施的話，病毒可能不斷產(chǎn)生變異，病毒傳播得越多，突變機(jī)會也越大。因此，各國都要盡量阻斷新冠病毒的傳播。

鐘南山說，不管是實驗室結(jié)果還是真實世界的第一手資料，都說明現(xiàn)在我們國產(chǎn)最常用的疫苗對“德爾塔”毒株是有效的，所以很明確地說，應(yīng)該打疫苗。疫苗的保護(hù)率70%，這就需要80%以上的人群接種才能建立免疫，目前還有差距，要加大疫苗的接種力度。

鐘南山建議，要針對變異毒株研發(fā)相應(yīng)的疫苗。“我們鼓勵各個類型的疫苗都要開發(fā)針對‘德爾塔’毒株的疫苗，看哪種有更強(qiáng)的保護(hù)性。工藝都是成熟的，把抗原改一改，不會很困難。”

由于絕大多數(shù)的新冠病毒潛伏期還不長，鐘南山建議，繼續(xù)實行“14+7”隔離觀察時間，在此基礎(chǔ)上，加強(qiáng)來自高危國家的入境人員在隔離時間內(nèi)的健康監(jiān)測頻率。

最后，鐘南山預(yù)計內(nèi)地與香港恢復(fù)通關(guān)會比較快，應(yīng)該在7月份能夠有限通關(guān)，因為最近香港沒有出現(xiàn)社區(qū)傳播，疫情控制得比較好。至于國際的話，目前沒法預(yù)測。“一隅不安，舉世皆危”，鐘南山表示，要是其他國家疫情控制不好，永遠(yuǎn)也打開不了國門。我希望能依靠聯(lián)合國、世界衛(wèi)生組織的力量，實現(xiàn)疫苗共享，只有多方共同努力才可以恢復(fù)正常的國際交流。