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生活中，大家常常會聽到這么一句話，“飯后一支煙，快樂似神仙”。殊不知，點燃煙頭的那一刻，也點燃了危害健康的導火索。在我國，吸煙人數超過3億，小小煙頭，背后危害究竟有多大？近日，中國控制吸煙協會副會長廖文科、中日友好醫院煙草病學與戒煙中心主任肖丹和中國健康教育中心健康傳播部副主任靳雪征就吸煙對各類人群的危害，向網友進行詳細解讀，倡導個人和家庭、社會、政府共同推動落實控煙行動。

吸煙量越大 “四大慢病”患病風險就越高

今年5月底，國家衛生健康委發布了《中國吸煙危害健康報告2020》（以下簡稱《報告》）。據中日友好醫院煙草病學與戒煙中心主任肖丹介紹，慢性呼吸疾病、惡性腫瘤、心腦血管疾病、糖尿病已成為我國的“四大慢病”，為此，《報告》重點更新了吸煙與這四大慢病的關系。

《報告》指出，關于吸煙與呼吸系統疾病，有充分證據說明吸煙可以導致慢性阻塞性肺疾病、呼吸系統感染、肺結核、多種間質性肺疾病；關于吸煙與惡性腫瘤，有充分證據說明吸煙可以導致肺癌、口腔和口咽部惡性腫瘤、喉癌、膀胱癌、宮頸癌、卵巢癌、胰腺癌、肝癌、食管癌、胃癌、腎癌等；關于吸煙與心腦血管疾病的關系，有充分證據說明吸煙可以導致動脈粥樣硬化、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、腦卒中、外周動脈疾病；關于吸煙與糖尿病，有充分證據說明吸煙可以導致2型糖尿病。

針對上述情況，《報告》提到，吸煙量越大、吸煙年限越長，疾病的發病風險就越高。戒煙可明顯降低這些疾病的發病風險，并改善疾病預后。

電子煙嚴重侵害青少年健康 控煙問題迫在眉睫

吸煙危害身體健康，青少年正處于生長的關鍵時期，這類群體的吸煙問題備受關注。

對此，中國控制吸煙協會副會長廖文科表示，青少年各系統和器官的發育尚不完善，抵抗力弱，與成人相比，吸煙對青少年危害更大。

吸煙還對青少年的骨骼發育、神經系統、呼吸系統及生殖系統各個方面都有很大影響。青少年吸煙會使冠心病、高血壓病和腫瘤的發病年齡提前。同時，吸煙可以使青少年的睪丸酮分泌下降20%－30%，使精子減少和畸形；使少女初潮期推遲，經期紊亂。吸煙還會損害呼吸道并產生炎癥，增加呼吸道的阻力，使肺活量下降，降低肺功能，影響青少年的發育。

電子煙對于青少年的危害亦不可忽略。《報告》顯示，有充分證據表明，電子煙會對青少年身心健康和成長造成不良后果，特別是可能會吸引青少年使用卷煙。

肖丹提到，中國疾病預防控制中心發布的《2018年中國成人煙草調查報告》顯示，目前我國電子煙的使用率為0.9%，電子煙現在使用者約為1035萬。雖然現在使用尚處于較低水平，但與2015年相比，聽說過電子煙的比例、曾經使用過電子煙的比例和現在使用電子煙的比例均有明顯提高，特別是在年輕人中，15—24歲年齡組人群曾經使用電子煙的比例高達7.6%，該年齡組人群使用電子煙的第一位原因是認為時尚。

另外還有國際研究表明，電子煙的使用容易誘導青少年嘗試使用傳統卷煙，加快吸煙人群年輕化的趨勢。《中國吸煙危害健康報告2020》基于我國以及其他國家相關的醫學研究結果指出，有充分證據表明電子煙會對健康造成危害，特別是對于青少年，電子煙本身會對青少年的身心健康和成長造成不良后果，同時還會吸引青少年使用卷煙。

為此，青少年控煙問題迫在眉睫。廖文科指出，首先要高度重視青少年控煙工作，真正做到預防為主，控制青少年吸第一支煙。其次，發揮各有關部門的協同作用，形成多個部門齊抓共管的合力：教育部門進一步加強學校控煙教育，通過課堂教學、課外教育，開展覆蓋全體學生的控煙宣傳教育活動。衛生健康部門要加強對學校控煙工作的專業指導，提供有效的控煙宣傳方式方法。

同時，強化對公共場所控煙執法的監督，阻斷對青少年吸煙行為的影響。廣電主管部門也要加大對電影、影視劇煙草鏡頭的監管。市場監管部門要禁止學校周邊設置煙草制品售賣攤點，對向未成年人售賣煙草制品的商家進行查處。同時加大對互聯網煙草廣告監管力度，不讓互聯網煙草廣告成為法外之地。

在此，廖文科呼吁煙草銷售點能夠擔負起社會責任，嚴格按照法律規定要求，自覺不向未成年人售煙。希望監管部門要加大監管力度，對違法向未成年人銷售煙草的商家絕不能留情，要堅決納入社會誠信體系“黑名單”，依法依規實施聯合懲戒。

加強控煙宣傳，倡導無煙生活方式

當前，“吸煙有害健康”的觀念雖深入人心，但吸煙人群仍不在少數，如何改善這一狀況呢？

對此，靳雪征表示，改變不健康的行為是一個非常復雜的過程，第一步是傳播相關知識，讓人們認識到不良行為對于健康的危害；同時，要去傳授行為改變所必要的技能，創造支持性環境。

近年來，我國亦高度重視人民健康，多措并舉開展控煙工作，讓更多人了解煙草危害，踐行無煙生活方式。

一方面制定了相關的控煙政策，強化控煙重點場所的工作開展。同時，在健康城市建設、健康促進縣區建設，以及各類健康場所建設中，強化控煙措施的落實。例如，2018年全國健康城市評價顯示，314個受評城市報告的15歲以上人群吸煙率為23.12%；第三批全國健康促進縣區技術評估顯示，69個國家級健康促進縣區15歲以上人群吸煙率為21.50%，均顯著低于同期全國平均水平。

另一方面，持續加強控煙宣傳，倡導無煙生活方式。各地、各部門，有關專業機構等積極行動，開展了形式多樣的控煙主題宣傳。

此外，我國還推動戒煙服務的網絡建設，擴大戒煙服務輻射范圍。通過建立戒煙醫院聯盟、推進戒煙門診建設等，為吸煙人群提供專業化戒煙服務。（記者張文婷 實習生韓溪芮）