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為醫療不端行為量身定做監督“籠子”

2021年11月19日08:54 來源:北京青年報

11月16日,國家衛生健康委發布《關于印發醫療機構工作人員廉潔從業九項準則的通知》,要求各地要將醫療機構貫徹執行《九項準則》的情況列入評審評價、醫院巡查的重要內容,列入醫療衛生人員年度考核、醫德考評和醫師定期考核的重要內容,并與個人待遇掛鉤。對落實《九項準則》不徹底導致出現嚴重問題的,除追究當事人責任之外,還應視情節嚴重程度,追究衛生健康、醫保部門和醫療機構相關人員的責任。

多年來,約束醫療行為的“九不準”,在醫療系統可謂人人皆知,在很多場合都被頻繁提及。比如醫療反腐必談“九不準”,醫務人員個人自律已習慣于對照“九不準”,企業與醫院打交道須謹防違反“九不準”,甚至醫療機構年度總結也少不了“九不準”。“九不準”的名聲如此響亮,說明這項規定從2013年推出之后,已發揮了巨大作用。既然“九不準”這么管用,為何要升級為“九項準則”呢?

其實,這次升級,有其必然性與緊迫性。“九不準”雖然有效,但畢竟是多年前的產物,時移世易,當前醫療不端行為的一些新表現,已在“九不準”當中找不到合適的約束條款。比如2013年還沒有互聯網診療,在當前,借互聯網診療之名推銷藥品,或將患者從網上誘導到特定的實體醫療機構,尚未被納入“九不準”。

此外,醫療自媒體賬號已成為公眾了解醫療信息、學習醫療健康知識的重要渠道,但借醫療自媒體售假與欺詐等新型醫療不端行為,卻很難通過“九不準”進行約束。

尤其要看到,近年來醫改大招頻出,原有的監督方式和內容,部分已適應不了新形勢。比如,取消藥品加成,嚴管“醫藥代表”,實行藥品集中帶量采購等,這些硬核措施實施之后,原有通過統方吃回扣現象已難以為繼,新的“吃法”可能會出現,指定藥店購藥拿提成等,就是值得警惕的新現象,吃藥品回扣的方式發生改變,監督當然不能墨守成規。

對于這次改變,患者不能置身事外,也要掌握契合當前形勢的群眾監督方式。過去只有按項目付費這一種付費方式,患者看病時只需提防巧設名目、增設項目、分解收費等現象,避免醫生為自己做不必要的檢查,開不必要的藥。當前,醫保付費方式改革正在穩步推進,按病種付費和門診費用包干等新付費方式得到普及之后,患者需要提防的是診療不足,是該做的檢查不做,該開的藥不開。監督方式需要大轉變,患者假如搞反了方向,就難以為落實“九項準則”貢獻力量。

醫療涉及到每個人的切身利益,醫療腐敗是離群眾最近的腐敗。近年來,醫療反腐力度持續加大,醫療制度進一步健全,醫療行風已發生根本好轉。舊疾得到較好控制,新的潛規則尚未出現,正是徹底懲治醫療腐敗和端正醫療行風的好時機,為醫療行為更新監督“籠子”正當其時。相信有更加契合當前形勢的“九項準則”的約束與監督,醫療行風好轉勢頭就會持續保持下去。(時本)

(責編:張文婷、楊迪)


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