防控艾滋病需要“社會(huì)疫苗”
栗玉晨
從最初“談艾色變”,到戴起紅絲帶走進(jìn)艾滋病患者的生活,從建立監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)、母嬰阻斷,到大學(xué)校園重點(diǎn)干預(yù)、重點(diǎn)地區(qū)防艾攻堅(jiān),我國(guó)對(duì)艾滋病的檢測(cè)力度持續(xù)增大,經(jīng)注射吸毒傳播、母嬰傳播、輸血傳播得到有效控制,全國(guó)整體疫情控制在低流行水平。艾滋病影響人群的生活質(zhì)量不斷提高,醫(yī)防協(xié)同終結(jié)艾滋病的種種努力,已經(jīng)成為健康中國(guó)建設(shè)的重要組成部分。
12月1日是第34個(gè)“世界艾滋病日”。中共中央政治局常委、國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)日前對(duì)艾滋病防治工作作出重要批示,要求進(jìn)一步加強(qiáng)艾滋病防治工作系統(tǒng)謀劃,結(jié)合疾病預(yù)防控制體系改革,建強(qiáng)防治隊(duì)伍,發(fā)揮好社會(huì)力量作用。在全球尚未研制出根治艾滋病的特效藥物,尚無(wú)可用于預(yù)防的有效疫苗的情況下,中央要求加強(qiáng)系統(tǒng)謀劃,動(dòng)員社會(huì)力量做好艾滋病防控工作,為探索一條中國(guó)特色艾防之路進(jìn)一步指明了方向。
今年是艾滋病傳入中國(guó)的第36個(gè)年頭。36年來(lái),從最初“談艾色變”,到戴起紅絲帶走進(jìn)艾滋病患者的生活,公眾對(duì)艾滋病的認(rèn)知水平不斷提高。從建立監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)、母嬰阻斷,到大學(xué)校園重點(diǎn)干預(yù)、重點(diǎn)地區(qū)防艾攻堅(jiān),我國(guó)對(duì)艾滋病的檢測(cè)力度持續(xù)增大,經(jīng)注射吸毒傳播、母嬰傳播、輸血傳播得到有效控制,全國(guó)整體疫情控制在低流行水平。艾滋病影響人群的生活質(zhì)量不斷提高,社會(huì)歧視進(jìn)一步減輕,醫(yī)防協(xié)同終結(jié)艾滋病的種種努力,已經(jīng)成為健康中國(guó)建設(shè)的重要組成部分。
我國(guó)艾滋病防治面臨的新形勢(shì)新要求,防治任務(wù)更加艱巨。截至2020年底,我國(guó)共有超過(guò)105萬(wàn)人感染艾滋病病毒,累計(jì)報(bào)告死亡35.1萬(wàn)人。我國(guó)每年新報(bào)告的艾滋病病毒感染者及病人中,50歲及以上病人占比上升明顯,從10年前即2011年的22%,上升到2020年的44%。比較幾個(gè)艾滋病最早開(kāi)始流行的省份,2020年新報(bào)告的艾滋病病毒感染者及病人中,50歲及以上病人占比最高的省份達(dá)60%以上。與此同時(shí),青年學(xué)生感染人數(shù)增加較快,社交新媒體的普遍使用對(duì)易感艾滋病行為隱蔽性的增強(qiáng),人口頻繁流動(dòng)增加的預(yù)防干預(yù)難度,都對(duì)艾滋病防控帶來(lái)了新挑戰(zhàn)。
為鞏固來(lái)之不易的防控成果,需要充分發(fā)揮好社會(huì)力量的作用,加強(qiáng)系統(tǒng)謀劃,通過(guò)“社會(huì)疫苗”重要的“廣譜”防控作用,應(yīng)對(duì)艾防形勢(shì)的種種“變異”。
隨著老齡化社會(huì)到來(lái)和家庭小型化趨勢(shì)不斷演進(jìn),物質(zhì)生活水平提高之后的活力老人的情感生活尤需受到關(guān)注。活力老人艾滋病感染風(fēng)險(xiǎn)不斷升高的數(shù)據(jù)提醒我們,無(wú)論是子女的“常回家看看”,還是社會(huì)有關(guān)方面建立完善的涉老婚姻家庭預(yù)警、排查、調(diào)處機(jī)制,豐富老年人文娛生活,都有助于讓老人緩解孤獨(dú)情緒,避免將自己置于涉艾險(xiǎn)境。城鄉(xiāng)社區(qū)應(yīng)加強(qiáng)老年人健康知識(shí)宣傳教育,提高防控艾滋病信息的針對(duì)性和可接受性,提升老年人健康素養(yǎng)。
針對(duì)青年學(xué)生、流動(dòng)人口等重點(diǎn)人群,教育、衛(wèi)健、民政、工商等部門(mén)要將性道德、性責(zé)任、預(yù)防和拒絕不安全性行為作為教育重點(diǎn),督促學(xué)校、用工單位、社區(qū)強(qiáng)化艾防宣教,建立疫情通報(bào)和定期會(huì)商機(jī)制,提高重點(diǎn)人群自我防護(hù)能力,通過(guò)避免和減少易感行為形成艾防“抗體”。
由于艾滋病易感行為的隱秘性,社會(huì)組織在艾防工作中往往能夠發(fā)揮其他方面難以替代的重要作用。充分發(fā)揮社會(huì)組織易于接觸特殊人群、工作方式靈活等優(yōu)勢(shì),將更多社會(huì)力量納入艾防工作整體規(guī)劃十分必要。相關(guān)部門(mén)要鼓勵(lì)、支持社會(huì)組織在易感人群干預(yù)、感染者和病人隨訪、關(guān)懷救助等領(lǐng)域開(kāi)展工作。社會(huì)組織在衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下,能更好地在易感人群中開(kāi)展健康教育、安全套推廣、艾滋病咨詢(xún)和動(dòng)員檢測(cè)、心理支持等工作,進(jìn)而形成艾防工作合力。
艾滋病防治工作不僅是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一個(gè)重大問(wèn)題,也是涉及到社會(huì)、經(jīng)濟(jì)各領(lǐng)域的重要課題。統(tǒng)籌社會(huì)各方、系統(tǒng)科學(xué)謀劃,才能不斷降低艾滋病疫情流行水平,保障人民群眾身體健康,奮力推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)。
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