吳尊友深度剖析“動(dòng)態(tài)清零” 回應(yīng)四大誤解
吳尊友微博截圖
人民網(wǎng)北京4月19日電 (記者喬業(yè)瓊)針對“動(dòng)態(tài)清零”在新冠疫情防控中發(fā)揮作用的基本原理,以及近期社會(huì)上存在的多種誤解,中國疾控中心流行病學(xué)首席專家吳尊友4月18日晚間通過微博個(gè)人賬號發(fā)文表示,“動(dòng)態(tài)清零”強(qiáng)調(diào)的是社會(huì)層面感染者清零,不要求疫情所在地沒有感染者。
明確“動(dòng)態(tài)清零”的含義
吳尊友表示,“動(dòng)態(tài)清零”由“清零”和“動(dòng)態(tài)”兩個(gè)詞組成。
“清零”就是從有到無的過程,就是把疫情消滅的過程。但是,這個(gè)消滅,僅僅指某地某時(shí)刻發(fā)生的某一起疫情,并不是指廣義的全國范圍的總疫情。
“動(dòng)態(tài)”就是疫情發(fā)生與清零是在不斷變化的。比如說,甲地的一起疫情撲滅了,乙地可能又發(fā)生一起疫情;乙地疫情撲滅了,丙地可能還有疫情。或者說,甲地這次疫情撲滅了,過一段時(shí)間,甲地又再次發(fā)生疫情,或者第三次,甚至第四次或更多次地發(fā)生新疫情,但這些疫情之間都沒有直接傳播關(guān)系。每次疫情發(fā)生后,都能在較短時(shí)間內(nèi)撲滅,使得疫情歸零。
“動(dòng)態(tài)清零”的根本宗旨就是發(fā)現(xiàn)一起疫情,撲滅一起疫情,不讓疫情在當(dāng)?shù)亍吧薄?/p>
分析“動(dòng)態(tài)清零”的條件
吳尊友介紹,一個(gè)人感染新冠病毒后,在經(jīng)過大約1-2天的病毒復(fù)制、增長后,開始向身體外排出病毒(即核酸檢測陽性),并持續(xù)約7-12天。感染者在向身體外排出病毒時(shí),就具有了傳染性,能把病毒傳染給其他人。
新冠病毒只有不停地在人與人之間傳播,才能維持其長期生存。如果感染者在超過其最長排毒時(shí)間,還不能將病毒傳播給其他人,病毒就會(huì)被人體免疫功能消滅。
把一起疫情中的所有感染者發(fā)現(xiàn)出來,采取物理隔離方式,限制其與別人接觸,阻止其將病毒傳播給別人,并保持一個(gè)最長排毒時(shí)間,病毒就在疫情所在地被消滅。
在沒有本地的持續(xù)傳播新冠疫情、且本地新冠疫情主要來自境外傳入的情況下,“動(dòng)態(tài)清零”策略是最佳選擇。
一般來說,疫情發(fā)現(xiàn)得早,其波及范圍小,就越容易實(shí)現(xiàn)“動(dòng)態(tài)清零”。即使發(fā)生了一定比例的社區(qū)傳播,以縣(區(qū))為基本單位,只要新冠疫情出現(xiàn)社區(qū)傳播的縣(區(qū))數(shù),占全國縣(區(qū))總數(shù)的比例很小,都是可以實(shí)現(xiàn)“動(dòng)態(tài)清零”的。如果這些出現(xiàn)社區(qū)傳播的縣(區(qū))分散在全國31個(gè)省、自治區(qū)和直轄市,“動(dòng)態(tài)清零”就相對容易實(shí)現(xiàn);如果這些出現(xiàn)社區(qū)傳播的縣(區(qū))集中在某幾個(gè)省、自治區(qū)和直轄市,“動(dòng)態(tài)清零”的難度就會(huì)大一些,需要的時(shí)間就會(huì)長一些。
介紹“動(dòng)態(tài)清零”的關(guān)鍵舉措
“動(dòng)態(tài)清零”的靈魂就是發(fā)現(xiàn)早,控制早,把每起疫情,消滅在萌芽中。不讓疫情就地扎根。把疫情對人民群眾身體健康和生命安全的威脅,以及對社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的影響,控制在最小。
“動(dòng)態(tài)清零”的核心就是斬?cái)鄠鞑ユ湣?/p>
“動(dòng)態(tài)清零”的主要措施包括早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療,即所謂“四早”措施。
在“外防輸入”防控措施中,一是強(qiáng)調(diào)入境人員的隔離觀察,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)境外進(jìn)入的感染者;二是強(qiáng)調(diào)涉及境外冷鏈或貨物運(yùn)輸?shù)娜嗣咳毡O(jiān)測,及時(shí)發(fā)現(xiàn)“物傳人”后繼發(fā)的“人傳人”。這兩項(xiàng)措施,都旨在將境外輸入的疫情,發(fā)現(xiàn)在第一代病例,疫情控制在第一代病例。這是“動(dòng)態(tài)清零”的最高境界。
在“內(nèi)防反彈”防控措施中,一是要加強(qiáng)新冠疫情地區(qū)的人員流動(dòng)控制,嚴(yán)防感染者流出,將新冠疫情帶入非疫情地區(qū),造成新的疫情。二是加強(qiáng)門診就診者監(jiān)測,對發(fā)熱、咳嗽等疑似新冠或感冒的病人,進(jìn)行核酸檢測;沒有條件做核酸的可以用抗原篩查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期病例。三是出現(xiàn)咽喉紅腫或疼痛、咳嗽等癥狀的人,可以用抗原篩查方法做自我檢測,如果發(fā)現(xiàn)陽性,要及時(shí)向當(dāng)?shù)胤酪卟块T報(bào)告,以便妥善處置。這三項(xiàng)措施,都是疫情早發(fā)現(xiàn)的有效方法,為實(shí)現(xiàn)“動(dòng)態(tài)清零”提供疫情早發(fā)現(xiàn)的保障。
澄清關(guān)于“動(dòng)態(tài)清零”的誤解
誤解一:零感染
“動(dòng)態(tài)清零”不等于零感染,與零感染有著本質(zhì)的區(qū)別。“動(dòng)態(tài)清零”是指對于發(fā)生的新冠疫情,發(fā)現(xiàn)一起、消滅一起,既不讓新冠病毒在疫情所在地流行,也防止病毒從疫區(qū)傳播擴(kuò)散其他區(qū)域。
“動(dòng)態(tài)清零”雖然不追求零感染,但要實(shí)現(xiàn)消滅一起疫情,又要求在疫情所在地及時(shí)阻斷傳播,沒有新的感染發(fā)生。換句話說,不要求全國在某個(gè)時(shí)刻無新冠感染,但對于每一起發(fā)生的疫情,都要求在較短時(shí)間內(nèi)將其撲滅。
“動(dòng)態(tài)清零”強(qiáng)調(diào)的是社會(huì)層面感染者清零,不要求疫情所在地沒有感染者。所謂社會(huì)層面清零,是指在社會(huì)自由活動(dòng)的人群中沒有感染者,即使隔離管理的人群中有一定數(shù)量的感染者也沒有關(guān)系,因?yàn)樗麄兲幵诟綦x狀態(tài),不會(huì)向社會(huì)傳播擴(kuò)散。比如,甲地,在核酸篩查中發(fā)現(xiàn)了100名新冠感染者,其中50名感染者來自門診就診者篩查和社區(qū)篩查,另50名來自隔離觀察的密切接觸者。那么,甲地就未達(dá)到社會(huì)層面清零。乙地,在核酸篩查中發(fā)現(xiàn)了200名新冠感染者,但所有感染者都來自隔離觀察的人群,而在社區(qū)篩查和門診就診者篩查中未發(fā)現(xiàn)感染者,那么,乙地就實(shí)現(xiàn)了社會(huì)層面無感染者,只要連續(xù)在社區(qū)篩查和門診就診者篩查中未發(fā)現(xiàn)感染者持續(xù)一個(gè)最長排毒期(以核酸檢測為指標(biāo))或者一個(gè)最長潛伏期(以確診病例為指標(biāo)),就實(shí)現(xiàn)了“動(dòng)態(tài)清零”。
誤解二:封控
一些人把“動(dòng)態(tài)清零”的措施,與封控措施等同起來,一提到“動(dòng)態(tài)清零”,就想到全城封控。“動(dòng)態(tài)清零”采取的措施,取決于疫情發(fā)現(xiàn)的階段,如果發(fā)現(xiàn)得早,只需要隔離治療病人,加上隔離觀察密切接觸者,就能夠?qū)崿F(xiàn)清零。比如,過去兩年,上海市先后發(fā)生12起新冠疫情,每起疫情最多發(fā)生病例數(shù)都沒有超過25例,就控制住了,實(shí)現(xiàn)了清零,根本就沒有采取任何封控措施。只有當(dāng)疫情發(fā)現(xiàn)晚,或者雖然發(fā)現(xiàn)較早但沒能采取果斷措施及時(shí)控制住,出現(xiàn)了較多的社區(qū)傳播的情況下,才使用封控措施。
誤解三:全員核酸檢測
還有一些人把“動(dòng)態(tài)清零”的措施與全員核酸篩查措施等同起來,一提到“動(dòng)態(tài)清零”,就想到全市全員核酸篩查。同樣,只要疫情發(fā)現(xiàn)得早,傳播鏈清楚,順著傳播鏈,把密切接觸者發(fā)現(xiàn)出來,就沒有必要做全員核酸篩查。
只有當(dāng)疫情發(fā)現(xiàn)晚,或者雖然發(fā)現(xiàn)較早但沒能采取果斷措施及時(shí)控制住,出現(xiàn)了較多的社區(qū)傳播、且傳播鏈不清楚的情況下,才使用全員核酸篩查措施。
誤解四:影響經(jīng)濟(jì)
有些人一提到“動(dòng)態(tài)清零”,就想到對經(jīng)濟(jì)影響大。實(shí)際上,“動(dòng)態(tài)清零”才能最大限度地為經(jīng)濟(jì)建設(shè)保駕護(hù)航。
如果疫情發(fā)現(xiàn)在第一代、控制在第一代、消滅在第一代,對經(jīng)濟(jì)建設(shè)沒有影響,只能是提供安全環(huán)境。
如果疫情發(fā)現(xiàn)的比較早,比如發(fā)現(xiàn)在疫情傳播的第二代或第三代,對經(jīng)濟(jì)發(fā)展也沒有影響。
如果疫情形勢發(fā)展的比較嚴(yán)峻,需要采取較大范圍的全員核酸篩查、封控措施等,“動(dòng)態(tài)清零”策略對經(jīng)濟(jì)發(fā)展確實(shí)有一定的影響。根據(jù)數(shù)學(xué)模型專家初步分析,“動(dòng)態(tài)清零”策略對當(dāng)?shù)谿DP的影響,僅相當(dāng)于非“動(dòng)態(tài)清零”策略對經(jīng)濟(jì)影響的一半。
此前,在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制召開的新聞發(fā)布會(huì)上,吳尊友就多次強(qiáng)調(diào)“動(dòng)態(tài)清零”。他說,“躺平”實(shí)際上是其他國家無奈的選擇,在經(jīng)過多種嘗試以后,尋找不到一種理想的控制新冠的策略,于是干脆“躺平”。所謂的“躺平”也就是說,除了加強(qiáng)疫苗接種以外,其他的防控措施就不再強(qiáng)調(diào)或者干脆不做了。有些國家“躺平”以后,發(fā)病人數(shù)和死亡人數(shù)大幅度上升,這時(shí)這些國家又往回縮了縮,又收緊了防控策略,把其他防控措施又加進(jìn)去了。我國兩年多的防控實(shí)踐證明,“動(dòng)態(tài)清零”符合中國實(shí)際,而且是現(xiàn)階段我國及時(shí)控制新冠疫情的最佳選擇。
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