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為何開展常態化核酸檢測 這錢誰來出?監管咋加強?

2022年06月03日08:57 來源:成都商報電子版

  5月29日,北京朝陽區青年路一帶的居民在進行常態化核酸檢測 新華社發

  ■ 目前,國內多個城市和地區陸續探索實施常態化核酸檢測工作,省會城市和千萬級人口城市正在建立步行15分鐘核酸“采樣圈”。

  ■ 為何要開展常態化核酸檢測?誰來承擔檢測費用?如何確保檢測結果準確?針對公眾關心的焦點問題,記者進行采訪梳理。

  為何開展常態化檢測?

  核酸檢測是判斷感染的“金標準”

  國家衛生健康委醫政醫管局監察專員郭燕紅表示,在疫情輸入風險較高的地區開展常態化核酸檢測工作,有利于提高疫情監測預警的靈敏性,更早發現潛在風險。

  同時,各大城市根據本地實際情況合理布局核酸采樣點,可以讓市民就近進行核酸檢測,并且不擠占醫療機構的核酸檢測服務。

  核酸檢測是判斷新冠病毒感染的“金標準”,在歷次成功處置聚集性疫情中發揮了關鍵作用。來自國家衛生健康委的信息顯示,今年以來應對吉林、上海、北京的奧密克戎變異株疫情過程中,核酸檢測的作用更加突顯。

  經過2年多建設,我國的核酸檢測能力不斷提升,可有效完成大規模核酸檢測任務。截至5月底,我國核酸檢測總能力已達到近9000萬管/天。

  常態化與科學精準并不矛盾。郭燕紅表示,常態化核酸檢測要根據當地的疫情防控需求來決定,不能“一刀切”。具體檢測頻次,也應由當地根據疫情情況和防控需要,因時因勢確定。

  檢測費用怎么支付?

  納入醫保不合規定 目前由各地財政承擔

  誰來給常態化核酸檢測買單,社會各界都很關注。

  根據現行政策,參保患者看病就醫時發生的核酸檢測費用,可按規定由醫保基金支付。但將大規模人群核酸檢測納入醫保支付,不符合現行相關政策規定。

  “常態化核酸檢測費用由各地政府承擔。”國家醫保局有關負責人表示,目前各地均由財政部門對常態化核酸檢測提供資金支持。

  著眼于常態化檢測的可持續性,多地正通過集中采購、競價掛網、區域價格聯動、優化各環節工作效率等措施,進一步降低核酸檢測的成本和價格。

  根據國家醫保局辦公室、國務院聯防聯控機制醫療救治組近日印發的通知,對于政府組織大規模篩查和常態化檢測的情況,要求檢測機構按照多人混檢不高于每人份3.5元提供服務。

  “在疫情防控中立足于“防”,減少病例發生、減少波及范圍,是成本最低的。”郭燕紅說。

  如何確保檢測結果準確?

  加強全鏈條監管 大規模檢測時派駐質量監督員

  由于操作不當、樣本污染等原因,此前個別地方核酸檢測曾出現“假陽性”“假陰性”的問題。如何保障核酸檢測結果準確可靠?

  國務院聯防聯控機制最新發布《關于進一步加強新冠病毒核酸檢測全鏈條監管的通知》,要求進一步加大核酸檢測監管力度,服務疫情防控大局。

  通知從嚴格檢測機構和人員資質管理,規范樣本采集、保存和轉運管理,強化核酸檢測機構日常監督管理,加強應急狀態下核酸檢測機構監管,提升核酸檢測資源利用效能,嚴格落實核酸檢測機構退出機制共六個方面對進一步加強新冠病毒核酸檢測全鏈條監管提出具體工作要求。

  在資質管理方面,通知明確,各地要進一步落實醫療機構管理和臨床基因擴增檢驗實驗室管理有關規定,嚴格檢測機構和人員審批準入。承擔大規模核酸檢測任務的,應符合大規模核酸檢測實驗室管理規定,近兩年內未受行政處罰,且最近兩次省級以上室間質評結果合格。

  在樣本采集方面,通知指出,所有采樣人員均應當經衛生健康部門規范培訓并考核合格后,參與核酸采樣工作。不得以視頻培訓代替實踐操作培訓。采樣人員均要熟練掌握鼻咽和口咽拭子采集方法,確保操作規范到位。

  根據通知,各地要強化日常監督管理。通過加大醫療機構校驗力度,采取飛行檢查、隨機抽查等方式,督促檢測質量持續改進。落實醫學檢驗實驗室每月審核制度,組織對其依法執業、檢測質量等情況逐一進行全程監管,并向社會公布審核結果。

  通知還明確,在發生聚集性疫情開展大規模核酸檢測過程中,衛生健康行政部門應當向每一家承擔檢測任務的醫學檢驗實驗室派駐臨床檢驗專家作為質量監督員,駐點進行全流程監管。承擔檢測任務的醫學檢驗實驗室要安裝視頻監控設備,全程記錄加樣、核酸提取和擴增、報告等重點環節,影像資料至少保存一個月備查。

  大規模核酸檢測過程中,還要避免人群聚集導致疫情進一步傳播。目前,新冠病毒核酸檢測組織實施指南已更新至第三版,不斷完善對組織管理的規范。郭燕紅介紹,開展區域人群篩查時,要做好工作預案和組織管理,優化采樣點設置布局,參考2000人至3000人設置一個采樣點、600人至800人設置一個采樣臺的標準確定采樣點的設置。

  探索進行時

  如何緩解排長隊?

  加密采樣點位優化流程

  記者從6月2日舉行的上海市新冠肺炎疫情防控新聞發布會上獲悉,上海正采取加密采樣點位、增加采樣工位、優化流程等舉措,緩解核酸檢測排長隊的問題。

  據上海市疫情防控核酸篩查專班負責人夏科家介紹,截至6月1日,上海全市已經設置了超過1萬個常態化核酸采樣點位。6月1日首個開放日,由于有的采樣點未開放、有的采樣點位的服務時間較短、采樣工位未開足等問題,造成部分核酸采樣點排隊時間長。發現問題后,專班對部分點位連夜增派了采樣人手、增開了采樣窗口。為進一步緩解排長隊的問題,接下來專班將采取多項措施予以緩解:

  加密采樣點位,確保所有設置的采樣點要全部開放;同時,做到點位進小區、進園區、進樓宇、進大型企業,讓市民在居住地和工作地更便捷采樣。

  增加采樣工位,針對容易出現排長隊的采樣點位,派足采樣人手,增加采樣臺。

  延長服務時間,針對居民上班前、下班后及晚間的采樣需求,大幅度延長服務時長。同時,進一步挖掘醫療機構、檢測機構的潛力,增加24小時開放的采樣點數量。

  優化流程,提高“采樣、送樣、檢測、報告”四個環節間的銜接效率,避免出現遲送、遲檢、遲報現象。

  健全問題發現及應急處置機制,采樣點所在區、街鎮要落實主體責任,開展定期的巡查,及時發現排長隊的情況,迅速組織起機動支援隊伍,前往相關點位增設采樣工位,維護現場秩序。

  同步播報

  浦東出現奧密克戎新變種?

  上海:正抓緊開展基因測序工作

  在6月2日舉行的上海市新冠肺炎疫情防控新聞發布會上,針對網傳上海浦東新區發現奧密克戎的新變種一事,上海市衛健委予以回應。

  上海市衛健委主任鄔驚雷介紹,上海本輪本土疫情陽性感染者的病毒基因測序結果顯示,主要為奧密克戎BA.2和BA.2.2變異株。對于本次浦東新區的陽性感染者,相關部門正在抓緊開展基因測序工作。

(責編:申佳平、初梓瑞)


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