為什么打完疫苗之后還會(huì)出現(xiàn)感染?權(quán)威回應(yīng)來(lái)了
人民網(wǎng)北京7月23日電 (記者孫紅麗)今日,國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì),介紹新冠病毒疫苗安全性有效性有關(guān)情況,并答記者問(wèn)。
會(huì)上,有記者問(wèn),為什么在打完疫苗之后還會(huì)出現(xiàn)突破性感染?為什么有一些感染后的康復(fù)者還會(huì)再次感染?
對(duì)此,解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心感染病醫(yī)學(xué)部主任、中國(guó)科學(xué)院院士王福生表示,此次新冠疫情發(fā)生以來(lái),由于科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步使大規(guī)模開(kāi)展核酸檢測(cè)成為可能,顯著提高了突破性感染的檢出率,這是人類傳染病歷史上從來(lái)沒(méi)有過(guò)的先例。現(xiàn)在檢測(cè)出來(lái)的突破感染包括了大量的無(wú)癥狀感染者,他們也有傳染性,所以對(duì)于管控傳染源是很有意義的。過(guò)去像麻疹、脊髓灰質(zhì)炎,當(dāng)時(shí)沒(méi)有核酸檢測(cè),那些沒(méi)有明顯臨床表現(xiàn)的隱形感染,也就是無(wú)癥狀感染者,就沒(méi)法發(fā)現(xiàn)。所以,如果僅按照肺部出現(xiàn)病變的標(biāo)準(zhǔn),新冠感染人群就是普通型和重型患者,那么突破性感染的檢出率就會(huì)很低。
新冠病毒本身容易發(fā)生基因變異,產(chǎn)生的奧密克戎變異株病毒與上呼吸道細(xì)胞受體親和力增加、傳染性強(qiáng)、潛伏期更短,對(duì)中和抗體的抗病毒作用也產(chǎn)生一定影響,這些因素也有利于突破性感染的發(fā)生。
另外,突破性感染與新冠病毒通過(guò)人體呼吸道途徑感染有關(guān)。因?yàn)樵谌梭w上呼吸道(包括口、鼻、咽、喉)和下呼吸道(包括氣管、支氣管、肺泡)粘膜均含有表達(dá)病毒受體(ACE2)的細(xì)胞,病毒與受體結(jié)合即可進(jìn)入細(xì)胞大量復(fù)制,一方面人體隨著呼吸過(guò)程可以將病毒呼出來(lái)(釋放),另一方面病毒可進(jìn)入血液、淋巴循環(huán)到達(dá)人體其他部位。這種情況下,人體是否打過(guò)疫苗就有很大的差別。打了疫苗產(chǎn)生了保護(hù)性的抗體和免疫細(xì)胞,不過(guò)這些抗體和免疫細(xì)胞難以聚集在口腔、鼻咽喉、支氣管等呼吸道的粘膜表面,所以仍然會(huì)被病毒感染。
王福生舉例,打過(guò)新冠疫苗的人因?yàn)轶w內(nèi)有特異性抗病毒免疫能力,雖然有病毒感染,但是病毒主要局限在呼吸道粘膜表面,即使病毒進(jìn)入血液中,也很快會(huì)被體內(nèi)特異性抗體和細(xì)胞免疫消滅掉,難以形成“大氣候”,所以突破性感染的人,絕大多數(shù)表現(xiàn)為無(wú)癥狀和輕癥,少數(shù)為普通型,臨床上發(fā)生重癥病例極少;而沒(méi)有打過(guò)疫苗的人就缺乏這種保護(hù)能力,病毒大量復(fù)制,進(jìn)入血液的病毒就不易清除,到達(dá)其他臟器而發(fā)病,尤其是高齡的老人發(fā)病的危險(xiǎn)性大大增加。
王福生強(qiáng)調(diào),雖然打過(guò)疫苗仍會(huì)有病毒突破,但是接種疫苗還是有顯著保護(hù)作用的,能夠防發(fā)病、防重癥和防死亡,因?yàn)榻臃N疫苗是預(yù)防傳染病最有效、最經(jīng)濟(jì)的手段。不能因?yàn)橛型黄聘腥荆驼J(rèn)為“打疫苗防不了感染”,這個(gè)觀點(diǎn)是不正確的,也是不科學(xué)的。另外,以前得過(guò)新冠肺炎的病人,也可能被新冠病毒再感染,其中的道理與突破性感染都是類似的。
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