疾控專家：全民放射衛(wèi)生保障水平顯著提升 2021年報(bào)告放射性職業(yè)病僅10例
人民網(wǎng)北京11月9日電 （記者孫紅麗）從1895年倫琴發(fā)現(xiàn)X射線、1898年居里夫婦發(fā)現(xiàn)放射性元素鐳開始，放射科學(xué)已經(jīng)走過了整整127年。一百多年來，經(jīng)過三次科學(xué)技術(shù)革命，人們的生產(chǎn)生活水平不斷提高，與“放射”相關(guān)的話題也逐步走進(jìn)人們的生活中。
為進(jìn)一步提高全社會關(guān)于放射衛(wèi)生相關(guān)的科學(xué)素養(yǎng)水平，11月8日，中國疾控中心輻射防護(hù)首席專家蘇旭，中國疾控中心輻射安全所所長、研究員孫全富，中國疾控中心輻射安全所放射診療安全與防護(hù)研究室室主任、研究員程金生就放射衛(wèi)生這一主題進(jìn)行了詳細(xì)解讀。
十八大以來
全民放射衛(wèi)生保障水平顯著提升
放射衛(wèi)生學(xué)是研究電離輻射對人體健康有害影響及其綜合防護(hù)措施的學(xué)科。主要包括：職業(yè)照射的輻射防護(hù)、醫(yī)療照射的輻射防護(hù)和公眾照射的輻射防護(hù)，以及健康風(fēng)險(xiǎn)評估與危害控制等。
蘇旭介紹，目前，我國在職業(yè)活動中可能接受電離輻射照射的職業(yè)人員約400余萬人；醫(yī)療照射每年接受放射診療的患者和受檢者約8億人次；環(huán)境氡、核能核技術(shù)開發(fā)利用帶給公眾的附加照射的風(fēng)險(xiǎn)評估與危害控制，是目前公眾照射輻射防護(hù)關(guān)注的焦點(diǎn)問題。
“黨的十八大以來，我國對放射衛(wèi)生監(jiān)測項(xiàng)目的財(cái)政投入進(jìn)一步加大，放射衛(wèi)生監(jiān)測方案進(jìn)一步優(yōu)化，監(jiān)測覆蓋率進(jìn)一步提高，全民放射衛(wèi)生保障水平顯著提升。”孫全富介紹，2011年以來，我國共診斷報(bào)告職業(yè)性放射性疾病病例213例。其中，2021年僅為10例，較2012年的32例和更早期有了大幅度的減少，放射性職業(yè)病危害得到了有效的控制。
孫全富說，目前，我國醫(yī)院放射工作人員個(gè)人監(jiān)測率在95%以上，每年的職業(yè)健康檢查率保持在85%左右。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)放射工作人員的人均年劑量已經(jīng)比2000年下降了50%，人均年有效劑量下降到了國家放射工作人員年有效劑量限值的四十分之一左右。
另一方面，我國放射診療機(jī)構(gòu)輻射防護(hù)工作水平不斷提升，患者、受檢者放射診療安全與防護(hù)得到了有效保障。目前，根據(jù)統(tǒng)計(jì)，全國共有放射診療機(jī)構(gòu)約7.53萬家。其中，各級醫(yī)院是3.54萬家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是3.57萬家，�？萍膊》乐卧核�0.42萬家。每年開展約8億人次放射診療，主要是影像學(xué)檢查。
“雙刃劍”
應(yīng)用核技術(shù)同時(shí)要控制輻射危害
隨著經(jīng)濟(jì)建設(shè)的飛速發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，核能核技術(shù)的應(yīng)用不斷發(fā)展并日益廣泛。
蘇旭表示，電離輻射是一把“雙刃劍”，人們在開發(fā)利用核能核技術(shù)獲得巨大利益的同時(shí)，也尖銳地面臨著如何趨利避害的問題，這也是放射衛(wèi)生及輻射防護(hù)需要解決的問題。
蘇旭認(rèn)為，首先，在開發(fā)利用核能核技術(shù)前，需要進(jìn)行代價(jià)利益分析及正當(dāng)性判斷，只有開發(fā)利用核能核技術(shù)活動帶來的利益遠(yuǎn)大于即將付出的代價(jià)及可能的危害時(shí)，該活動才能被判斷為正當(dāng)?shù)模拍芨吨T實(shí)施。其次，應(yīng)當(dāng)采取各種防護(hù)措施，將個(gè)人受照劑量、受照射的人數(shù)以及受照射的可能性均保持在可合理達(dá)到的盡量低的水平。第三，要制定國家強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)，明確受照劑量的管理限值，使放射工作人員和公眾受照射的劑量得到有效控制。
據(jù)了解，公眾接受電離輻射的主要來源為天然輻射和人工輻射兩個(gè)方面。天然輻射主要來源于宇宙輻射自然環(huán)境中的放射性核素，人工輻射主要來自于醫(yī)用輻射。公眾接受的電離輻射約80%來自天然輻射，約有20%來自人工輻射。
程金生介紹，核輻射技術(shù)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用統(tǒng)稱為放射診療。常見的醫(yī)用X射線影像檢查程序有X射線攝影（如拍片），X射線透視（如胸透、胃腸造影），計(jì)算機(jī)X射線體層攝影（CT），牙科X射線（如牙片、全景機(jī)、口腔CT），乳腺X射線攝影（如鉬靶片），骨密度掃描等。
“醫(yī)療照射在本質(zhì)上是患者在知情同意的情況下自愿接受的，患者個(gè)人同時(shí)也是直接健康利益和輻射危害的受體，確保對患者利大于弊，凈效益為正，是醫(yī)療照射的目標(biāo)，同時(shí)應(yīng)恰當(dāng)?shù)乜紤]到對放射工作人員和其它人員的輻射危害�！背探鹕f。
守護(hù)職業(yè)健康
做好七方面放射衛(wèi)生工作
守護(hù)職業(yè)健康，是健康中國一直關(guān)注并持續(xù)努力的方向之一。
比如，氡是天然存在的放射性氣體，被世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機(jī)構(gòu)確定為I類致癌物，是室內(nèi)重要污染物之一，是人類所受到天然輻射的最主要的來源。一些地區(qū)，比如地質(zhì)斷裂帶、放射性礦山周圍地區(qū)，室外氡濃度可能較高。
在保障礦工的職業(yè)健康方面，孫全富介紹，國家衛(wèi)生健康委已經(jīng)將礦工高氡暴露列為職業(yè)病危害因素，礦工高氡暴露所致肺癌列為法定職業(yè)性放射性疾病進(jìn)行管理。連續(xù)開展礦工氡暴露職業(yè)健康監(jiān)測與風(fēng)險(xiǎn)評估工作，初步掌握了我國礦山氡職業(yè)照射水平和存在的職業(yè)性放射性病疾病風(fēng)險(xiǎn)。
另外，對于今后我國放射衛(wèi)生工作的規(guī)劃，孫全富表示，在今后一段時(shí)期重點(diǎn)要做好七個(gè)方面的放射衛(wèi)生工作。一是對標(biāo)對表“十四五”職業(yè)病防治規(guī)劃，大力加強(qiáng)職業(yè)性放射性疾病的預(yù)防控制；第二要加強(qiáng)放射衛(wèi)生監(jiān)測規(guī)范化建設(shè)，進(jìn)一步完善放射衛(wèi)生法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)體系；第三要積極融入健康中國發(fā)展戰(zhàn)略，大力提升放射診療領(lǐng)域工作人員和公眾的防護(hù)水平；第四是要積極拓展放射衛(wèi)生工作的范疇，積極融入核能發(fā)展戰(zhàn)略；第五要健全完善技術(shù)支撐體系，大力提升技術(shù)支撐能力；第六要緊密結(jié)合公眾和勞動者職業(yè)健康需求，著力加強(qiáng)放射衛(wèi)生科普宣傳與傳播；七是積極融入“一帶一路”建設(shè)，提升放射衛(wèi)生國際合作水平。
