高福、張文宏等專家解讀——
新冠疫情防控如何“走小步不停步”
近日，國務(wù)院副總理孫春蘭召開兩場(chǎng)座談會(huì)，均提到當(dāng)前新冠疫情防控工作要“走小步不停步”。
如何理解“走小步不停步”？中國科學(xué)院院士高福、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏等專家作出解讀。
“為什么要走小步，因?yàn)槲覀儗?duì)脆弱的人群要提供一個(gè)充分的保護(hù)�！睆埼暮暝谥腥A醫(yī)學(xué)會(huì)2022年醫(yī)學(xué)病毒學(xué)大會(huì)上表示，國際上的經(jīng)驗(yàn)表明受到充分保護(hù)的脆弱人群，感染新冠病毒的病死率將非常低。
“走小步不停步，意味著動(dòng)態(tài)調(diào)整非常重要�！�12月4日，高福在前述大會(huì)上也表示，工作的重點(diǎn)應(yīng)從“病毒”轉(zhuǎn)向“病”，做好對(duì)新冠病毒引發(fā)疾病的預(yù)防、管理和治療。
那么，什么樣的保護(hù)足夠充分？應(yīng)對(duì)策略又如何做到“不停步”？
加強(qiáng)全人群特別是老年人免疫接種
當(dāng)前“走小步”應(yīng)對(duì)策略中的一項(xiàng)關(guān)鍵內(nèi)容是：加強(qiáng)全人群特別是老年人免疫接種。為什么要這樣做呢？
張文宏援引新加坡的死亡率數(shù)據(jù)表示，在打過疫苗的感染者中，新加坡的7天平均病死率僅為0.02%。
其中在病死率計(jì)算中權(quán)重占比最大的脆弱人群均接種了第三針、第四針新冠疫苗。“新加坡脆弱人群中三針疫苗、四針疫苗的接種率都達(dá)到了90%以上。”張文宏說。
針對(duì)公眾對(duì)“疫苗是針對(duì)原始株開發(fā)的疫苗，對(duì)奧密克戎變異株是不是還有保護(hù)效果”的疑問，張文宏給出了自己團(tuán)隊(duì)發(fā)表在多個(gè)權(quán)威期刊上的研究結(jié)果。
很多接種過新冠疫苗的人，中和抗體已經(jīng)很低了，那么還有沒有保護(hù)作用？張文宏團(tuán)隊(duì)剛剛發(fā)表在《細(xì)胞·發(fā)現(xiàn)》的研究對(duì)三針疫苗接種患者進(jìn)行了B細(xì)胞（提供免疫記憶的一類細(xì)胞）單細(xì)胞測(cè)序分析，發(fā)現(xiàn)接種疫苗可以維持B細(xì)胞克隆的持續(xù)存在，意味著人體免疫系統(tǒng)對(duì)新冠病毒的“記憶”能夠長時(shí)間存在。
那么，究竟如何建立一個(gè)防住突變株感染的免疫屏障？“上海疫情時(shí)，我們發(fā)現(xiàn)接種疫苗者感染BA.2后體內(nèi)抗體對(duì)后續(xù)的BA.5、BA2.75都具有非常強(qiáng)的中和效價(jià)�！睆埼暮瓯硎�，對(duì)全人群而言，混合免疫可以構(gòu)筑對(duì)奧密克戎的免疫屏障，因此建議開展第四針奧密克戎疫苗或者異源接種工作。
藥物、疫苗研發(fā)仍是當(dāng)務(wù)之急
“如果全球都像中國一樣在疫情最初采取嚴(yán)格的圍堵措施、把新冠病毒逼到墻角上，它要么可能像SARS一樣被清除、要么會(huì)藏起來或走到動(dòng)物體內(nèi)‘削弱毒力’�！备吒１硎�，面對(duì)公共衛(wèi)生事件，全球都要以科學(xué)為基礎(chǔ)，發(fā)動(dòng)公眾參與，并快速推進(jìn)行政管理策略。
新冠疫情發(fā)生以來，我國疫情防控策略始終堅(jiān)持向科學(xué)要答案。孫春蘭在座談會(huì)上也強(qiáng)調(diào)繼續(xù)發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢(shì)，發(fā)揚(yáng)科學(xué)精神，圍繞關(guān)鍵問題深化研究，為做好疫情防控工作獻(xiàn)計(jì)出力。
高福表示，“二十條”中特別號(hào)召要把疫苗和藥物準(zhǔn)備好。應(yīng)對(duì)疫情，科研人員要努力推動(dòng)基礎(chǔ)研究走向應(yīng)用研究，讓科研成果從“書架”走向“貨架”，變成服務(wù)人民生命健康的產(chǎn)品。
當(dāng)前，我國的新冠藥物研發(fā)在持續(xù)推進(jìn)并取得一定進(jìn)展。高福團(tuán)隊(duì)開發(fā)的一款抗新冠多肽鼻噴劑藥物即將進(jìn)入Ⅱ期臨床試驗(yàn)。中國工程院院士蔣建東介紹，研究發(fā)現(xiàn)可利霉素具有針對(duì)新冠病毒RNA的全新機(jī)制，已經(jīng)進(jìn)入臨床Ⅲ期階段；中國農(nóng)業(yè)科學(xué)院哈爾濱獸醫(yī)研究所所長步志高介紹，研究證實(shí)地爾硫卓可通過抑制ACE2的表達(dá)以及病毒被細(xì)胞內(nèi)吞等方式阻斷病毒感染；北京化工大學(xué)生命科學(xué)與技術(shù)學(xué)院院長童貽剛介紹，團(tuán)隊(duì)進(jìn)一步闡釋了千金藤素的作用機(jī)制并發(fā)現(xiàn)其類似物、低成本傳統(tǒng)感冒藥中的北豆根生物堿與千金藤素在抗新冠細(xì)胞學(xué)活性方面相當(dāng)。
治療流感，有特效藥“達(dá)菲”（磷酸奧司他韋），那么治療新冠，能不能研制出特效藥物呢？
“流感特效藥‘達(dá)菲’抑制一種酶阻止成熟的流感病毒從宿主細(xì)胞釋放，而可以用作新冠藥物靶點(diǎn)的酶也有很多種，理論上是可以找到特效藥的�！蓖O剛告訴科技日?qǐng)?bào)記者，當(dāng)前有多種以病毒蛋白為靶點(diǎn)的藥物在開發(fā)中，也有針對(duì)宿主細(xì)胞協(xié)同作用機(jī)制的藥物在持續(xù)開發(fā)。
“應(yīng)該鼓勵(lì)多種作用機(jī)理的新冠藥物的開發(fā)，以避免藥物靶點(diǎn)單一帶來的病毒耐藥性問題。從已有藥物中尋找安全有效、廣泛使用、老百姓負(fù)擔(dān)得起的藥物將能更好助力疫情防控、服務(wù)大眾�！蓖O剛表示，新的形勢(shì)下，藥物研發(fā)仍然是當(dāng)務(wù)之急。
