針對老年人、孕產婦、兒童、慢性基礎性疾病患者
做好重點人群健康管理（國務院聯防聯控機制發布會）
本報北京12月13日電 （記者楊彥帆）當前，老年人、孕產婦、兒童、慢性基礎性疾病患者是醫療服務的重點人群。國務院聯防聯控機制13日召開新聞發布會，介紹重點人群健康管理有關情況，并答記者問。
北京大學第三醫院院長、中國工程院院士喬杰介紹，目前來看，孕產婦感染新冠病毒之后，總體上發病率和癥狀、病程都和普通人群比較接近。“因為母體有胎盤這樣一個非常好的保護屏障，所以病毒幾乎是不會傳染給胎兒的。但如果是產后，媽媽、寶寶在一起的話還是要注意隔離，媽媽最好和新生兒有一定的空間隔離或者戴N95口罩，可以母乳喂養。”
喬杰說，當孕產婦出現干咳等呼吸道癥狀時，可以做核酸檢測或者抗原檢測，確定是否感染新冠病毒。但無論是否感染，都可以多喝水、物理降溫，選擇孕產婦可以用的中藥來對癥治療。如果選用退燒的西藥，可以選用對乙酰氨基酚，這對孕產婦相對安全。選用退燒藥要選用單一的藥物，不要進行疊加。
“冬季是兒童呼吸道感染病高發季節，發熱、咳嗽也是呼吸道感染的常見癥狀。有孩子的家庭應該適當儲備一些兒童常用的應急藥物。”北京兒童醫院主任醫師錢素云介紹，2個月以內的兒童，不推薦常規使用退燒藥物，可以采用物理降溫等措施，并及時就診；2個月到6個月的兒童不適合用布洛芬，可選用對乙酰氨基酚；對于6個月以上的兒童，可以選擇布洛芬、對乙酰氨基酚中的一種。
錢素云表示，兒童感染新冠病毒后的表現和成人相似，主要是上呼吸道感染的癥狀。熱程一般是2—3天，病程是3—5天，出現重癥的概率非常低。
在發布會上，專家提醒，老年人是特別需要保護的人群，預防是第一位的。
“沒有完成疫苗接種的老年人應盡快接種疫苗。”中國疾控中心免疫規劃首席專家王華慶說，接種疫苗后，一般一到兩周能夠產生抗體。完成加強免疫接種后，產生抗體的時間更快，產生的抗體水平也更高。從目前監測的情況看，60歲及以上老年人接種新冠病毒疫苗后，不良反應總體報告發生率略低于60歲以下的人群，嚴重的不良反應發生率和其他人群發生的情況基本類似，在百萬分之一以下。
北京醫院呼吸與危重癥醫學科主任李燕明說，在現在的情況下，希望老年人減少外出，特別是避免去人群比較聚集的密閉場所。此外，要加強通風，通風的過程中要注意老年人保暖的問題。最近一段時間老年人需要規律生活，不要太過緊張，保持有規律的睡眠、保證營養，但也不要暴飲暴食。另外，不和老年人共同生活的家人，最近可以減少對老年人的探望，減少病毒暴露的機會。
李燕明表示，如果老人出現以下癥狀需要考慮就醫。第一，癥狀持續或者加重，比如發熱持續甚至有加重傾向。第二，出現新的癥狀。第三，基礎疾病的加重。另外，一些基礎疾病本身不太穩定的老人，比如有嚴重的呼吸系統疾病、心臟基礎疾病，或者是80歲以上的，沒有接種過新冠疫苗，這類人群是出現重癥新冠肺炎、高危人群中的高危，需要格外重視。
北京安貞醫院常務副院長周玉杰表示，原有心血管基礎疾病的患者感染了新冠病毒也不必太擔心，需要關注的是心血管疾病的致病誘發和加重，把心臟的基礎疾病管理好，把原有的心血管疾病治療藥物用好，增加機體免疫力，改善睡眠質量，克服焦慮。另外，長期服用心血管疾病防控的藥物不要停藥，停藥可能誘發或者加重疾病。如果有持續性胸痛，應到醫院進一步診斷和治療。
《 人民日報 》（ 2022年12月14日 14 版）
