專家:發揮村醫鄉醫人熟地熟優勢 對重點人群做到“早發現、早處置”
人民網北京1月7日電 (記者喬業瓊)今天,國務院聯防聯控機制召開新聞發布會,介紹農村地區疫情防控有關情況,并回答記者提問。
會上,有記者提問,“保健康、防重癥”是我國目前疫情防控的工作重心,提高基層醫務人員的治療能力十分重要,在抗病毒藥物的使用和指導方面,該如何進行針對性的提高?怎樣加強基層醫療機構的醫療救治能力?
對此,首都醫科大學全科醫學與繼續教育學院院長吳浩表示,目前基層首診門診量達到了60%,如何確保他們的診療質量,關乎著“保健康、防重癥”的第一道關口。
第一,要組織大家學好用好第十版新冠診療方案,加強對基層醫務人員培訓。三年疫情,基層醫務工作者日夜奮戰,前期主要“以防為主”,現在迅速轉化角色“以治為主”,“治”的時候就要注意質量,尤其要注意對新冠癥狀的診斷,包括居家治療、合理用藥,還有中醫藥的治療,特別是早期重癥的識別以及轉診的路徑,都要加強學習和掌握,學以致用。
第二,要充分發揮縣域醫共體、遠程醫療的作用。加強牽頭醫院下沉帶教和結對幫扶力度,特別是對鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心設置有病房的,可以做一些重點帶教。在規范診療和抗病毒藥物使用等方面,因為在前期的時候,定點醫院經驗比較多,要安排經驗豐富的醫師對基層醫務人員進行具體指導,臨床上只有看過病的,經驗才能豐富,基層醫務人員才能將國家配備的儀器設備熟練掌握和使用好。
第三,要發揮村醫鄉醫人熟地熟優勢。全面動態掌握居民健康,對重點人群做到“早發現、早處置”,實現非藥物治療,比如氧療、營養支持、補液等治療和指導。另外是抗病毒藥物的早期使用,抗病毒是沒有什么特效藥的,但是早期發現和使用一些抗病毒藥物是有用的。藥品用得合理、用得對路,就是好藥,用不對路就是另外一回事了,所以要加強合理指征用藥和早期的識別,早期要使用小分子抗病毒藥物。同時,要特別關注基礎疾病的診療,基礎疾病如果不穩定,也是新冠高風險的重癥因素,所以不僅要關注新冠感染,還要關注基礎疾病的治療,使治療能夠達到比較好的效果,以滿足群眾對醫療的更好需求。
第四,我國地域遼闊,特別是農村地區,一些村鄉醫掌握了一些很好的中醫藥使用辦法,中醫更講究辨證施治,不同地域、不同人群,中醫用藥的方式方法都有一些差異,所以鼓勵因地制宜地充分利用當地優勢的中醫藥資源去治療和支持,改善新冠病癥。還有也要盡快按照國家要求,動態儲備相關藥物,不打無準備之仗,一旦到了疫情高峰期,不至于慌亂。