第十版新冠病毒感染診療方案的核心理念是什么?國家衛健委詳解
人民網北京1月9日電 (記者孫紅麗)今日,國務院聯防聯控機制就第十版診療方案有關情況舉行發布會,并回答記者提問。
會上,有記者問,相對第九版新冠病毒感染診療方案,第十版主要作了哪些方面修改,核心的診療理念又是什么?
對此,國家衛生健康委醫療應急司司長郭燕紅表示,第十版診療方案是指導臨床醫務人員對新冠病毒感染者進行診斷治療的專業性和技術性規范,主要目的是保證臨床治療的同質化水平,保證診療效果。
第十版方案的核心理念就是對新冠病毒感染按照常規“乙類乙管”的傳染病管理方式進行病人管理和救治。主要內容作了一些調整:一是從管理上進行了調整。在收治措施方面,不再要求病例進行集中隔離治療。二是在出院標準的變化上,對于需要收住院的患者,出院標準把握中不再要求對核酸進行檢測。
郭燕紅解釋,原有的診療方案都是要求核酸兩次檢測達到陰性,第九版要求CT值35以上,由于實行了“乙類乙管”的措施,不再對感染者進行隔離治療和管理。因此,在出院的把握上,臨床醫生可以更多考慮患者病情本身的情況。“但是需要強調的是,從感染者的角度,即便是不做核酸,出院以后也要注意做好個人防護,居家觀察,以不參加社會面活動為妥,所以這點上要綜合把握。”
另外,新版診療方案進一步豐富和優化了臨床診斷和治療的措施、技術手段。郭燕紅舉例說,比如在診斷標準上,將新冠病毒的抗原檢測陽性納入了診斷標準。主要考慮是抗原檢測對病毒載量高的感染者有非常好的檢測靈敏度,特別是隨著抗原檢測技術不斷優化和成熟,因此新冠病毒感染者特別是病毒載量高的感染者檢出率比較高。同時,抗原檢測非常方便,簡單易行,方便感染者在家里進行自測,因此把抗原檢測陽性納入了診斷標準當中。
郭燕紅還介紹,在臨床救治方面,充分借鑒了三年來臨床救治的寶貴經驗,一是強化關口前移,對于輕癥病例也要早期介入,特別是對于一些高齡、合并基礎性疾病的患者,更要加強關口前移措施的應用,加強對癥和支持治療,防止輕癥轉為重癥。
二是進一步規范重癥患者的診療,一方面進一步完善了相關預警指標,通過對預警指標的把握,能夠及早對重癥患者實施及時的救治措施。對于重癥患者的氧療、俯臥位通氣等措施都進行了進一步強化。
三是第十版方案堅持中西醫結合,特別是注重發揮中醫藥在臨床救治當中的獨特作用。
四是強化了新冠病毒感染與基礎性疾病共治的理念,因為新冠病毒感染者,特別是老年人,往往合并一些基礎病,同時新冠病毒感染也會加重基礎性疾病。通過多學科會診,促進患者全面恢復健康。