哪些情況是新冠病毒感染導致的重癥病例?專家詳解
人民網北京1月9日電 (記者喬業瓊)今天,國務院聯防聯控機制召開新聞發布會,介紹第十版診療方案有關情況,并回答記者提問。
會上,北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強表示,目前,奧密克戎毒株感染后,總體的致病力是下降的,但仍有一部分老年人有基礎病的、沒有打疫苗的、免疫功能低下的會出現重癥,表現為重癥肺炎、呼吸衰竭等。為了更好指導臨床實踐,在第十版診療方案強調,將新冠病毒感染的重癥病例定義為由新冠病毒感染導致的肺炎為主要表現的重癥病例,其它基礎病加重、誘發基礎病等,作為基礎病或其它疾病導致的重癥病例。
“針對新冠病毒感染肺炎導致的重癥,我們強調呼吸支持,包括早期的氧療、俯臥位、氣道管理等。”王貴強介紹,新冠病毒感染導致的重癥有一個基本定義,第一是臨床癥狀加重,第二是靜息狀態下氧飽和度小于等于93%,或者氧合指數小于300,并且低氧血癥以及嚴重的低氧血癥用其它的肺部疾病或其它系統疾病不能解釋的,歸類為新冠病毒感染導致的重癥病例。
王貴強表示,重癥病例的治療,主要是呼吸支持治療,當然也重視其它的非呼吸衰竭導致的重癥病例,包括基礎病的綜合救治。所以強調對新冠病毒感染導致的重癥以呼吸支持為主,其它重癥通過多學科合作的模式,針對基礎病,包括肺炎、基礎病、多臟器功能衰竭進行臟器支持,最大限度降低重癥和死亡風險。
王貴強強調,老年人、有基礎病的、沒有打疫苗的人群常常由于基礎病導致病情惡化甚至死亡,所以針對基礎病的綜合干預、診療也是非常重要的。