用新技術建好醫患溝通的橋梁（平行病歷）
楊 堯
作為整形外科的醫生，充分了解患者訴求，并充分告知患者治療方案以及最終可以達到的效果，是一切治療成功的基礎。
然而，在實踐工作中，受限于患者和臨床醫生間不同的認知側重，盡管醫生花了很大力氣試圖給患者講清楚講明白，但在臨床溝通過程中往往最終轉變成醫生一直講、患者一直聽的“上課”模式，或者患者反復問、醫生反復答的“應對”模式。
花了時間和精力，卻不能形成有效的溝通。自以為說得明明白白的醫生和聽得糊里糊涂的患者，在某些情況下就可能埋下了醫患矛盾的隱患。
為了讓醫患間的溝通更清楚明白，口腔頜面整形創傷外科把虛擬現實技術（AR）引入到了臨床前的醫患溝通中，讓醫生和患者通過AR技術進行交流，在交流中確定治療方案，以進一步提高醫患溝通的質量。
口腔頜面整形創傷外科診治大量的頜面部畸形的年輕患者。這些患者往往在就診前已在網絡媒體上查詢了大量的資料，有的還建群相互討論，“傳經送寶”。
有一名患者是程序員，存在面部畸形的他是一位標準的“理工男”，第一次就診就把自己在網上查到的資料和自己的想法源源不斷地告知了首診的醫生。網上查到的資料真假參半，魚龍混雜，導致他對面部整形手術存在大量誤解。
在將患者的訴求詳細記錄后，醫生留下了患者的面部照片、顱面部三維CT等資料，將其導入到專用的計算機設計軟件中，進行頜面部骨骼手術的三維虛擬切割，完成術前設計并將設計過程及結果導入到專門開發的增強現實軟件中，然后，將患者約至術前溝通房間。
醫生和患者均佩戴上AR眼鏡，患者的虛擬手術模型立刻顯示在了醫生和患者的面前，通過對虛擬手術模型的操作，醫生詳細地對患者進行了手術方案地講解和說明。
虛擬增強現實技術和普通屏幕顯示的最大不同，是從三維立體空間、身臨其境地感覺到頜面部骨骼術前形態、切割移動過程及術后效果。因為其逼真且細節畢現，醫生很方便能糾正患者的一些錯誤的認識。患者也可通過對虛擬現實中的手術模式直觀地表達自身的訴求。
在短短半小時的時間里，醫患雙方就對手術的方案和可預計的效果達成了共識。在這個過程中，醫生與患者溝通順利、氣氛和諧，十分高效。“現在的技術實在太厲害了。”摘下AR設備，身為程序員的患者由衷地感嘆道。
醫學人文不僅僅是一種對待患者的態度、做法或措施，更需要我們緊跟時代，把新的技術、新的理念帶入到人文交流之中。AR技術的運用，填平了醫生和患者之間的知識鴻溝，使醫生和患者之間真正成為了共同與病魔戰斗的伙伴，做到了手拉手、肩并肩，醫患間的距離被拉近，大大提高了醫患溝通質量。
工欲善其事，必先利其器。新技術的使用正在逐漸彌合醫生患者之間的裂痕，增強醫患溝通，改善患者的就醫體驗，也有助于進一步提高醫療質量，成為醫院高質量發展的一個亮點。
（作者為北京口腔醫院整形創傷外科主治醫師）
