中國青少年兒童近視防控名師講堂舉行
不宜一味追求近視度數控制效果
本報北京電 （邱煜雯）近日，由中南大學愛爾眼科學院與溫州醫科大學附屬眼視光醫院聯合主辦的Vision China 2023“第九屆中國青少年兒童近視防控名師講堂”在北京舉行。全國眼視光領域專家齊聚一堂，圍繞青少年兒童近視防控的熱點話題進行解讀。
“我們要把科學有效的近視防控知識告訴全社會，以此形成全社會濃厚的科普氛圍。”國家眼視光工程技術研究中心主任、全國綜合防控兒童青少年近視專家宣講團團長瞿佳表示。
近視防控，防大于控，其中家庭防控是關鍵。家長要正確認識到會造成孩子用眼負擔的不良習慣，包括光線不足、用眼時間長、用眼姿勢不科學、缺乏戶外運動等，從而有針對性的做好行為監測，預防兒童青少年近視發生。
北京同仁醫院眼科博士生導師張豐菊指出：“孩子的生長發育，是一個從遠視過渡到正視再到近視的過程。預防近視的關鍵點在于，家長要了解不同的年齡段，孩子的遠視儲備不同。隨著年齡的增長，尤其是上學后孩子遠視儲備消耗的速度可能會加快。家長可以從孩子3歲起，到醫院為孩子建立屈光發育檔案，定期檢查視力。”
目前，近視防控的常用方法有三種：離焦鏡、角膜塑形鏡、阿托品。
從度數的范圍來講，離焦鏡適用人群為：散光不超過400度，近視聯合散光、聯合光度不超過1000度。專家指出，不同品牌的離焦鏡佩戴效果差異不大，關鍵在于佩戴時長。此外，離焦鏡不適合有明顯斜視，特別是外斜、眼位不正幅度比較大的兒童青少年佩戴。
角膜塑形鏡是一種硬性角膜接觸鏡，借力眼瞼對于角膜的壓力，在鏡片和角膜之間形成淚液層的保護，幫助角膜塑形。相比于框架鏡，其優勢是“晚上戴，白天摘”，能夠讓孩子在白天不用戴眼鏡也能看清晰。使用角膜塑形鏡后要經常進行隨訪，以確保角膜和眼表的安全、屈光度以及眼軸的增速和防控效果。
阿托品是一種毒蕈堿型受體（M受體）拮抗藥。目前已有研究表明，低濃度阿托品滴眼液可有效延緩兒童青少年近視進展，控制屈光度及眼軸長度，是目前防控近視唯一被證明有效的藥物。浙江大學附屬第二醫院眼科中心視光部主任倪海龍指出，如果單一使用光學手段后控制效果不理想，近視進展仍處于較快速度，在醫生經過全面的檢查和評估后，可考慮聯合使用低濃度阿托品。
中南大學愛爾眼科學院博士生導師楊智寬指出：“不管是阿托品、離焦鏡，還是角膜塑形鏡，都要在精細的眼科檢查和眼科醫生的專業診斷后才能使用。家長們在追求近視度數控制效果的同時，要記住，適合孩子的才是最好的。”
