（縱橫）
為參保人異地就醫提供更多便利
陸 夷
異地就醫事關參保群眾的切身利益，政策好不好、落實是否到位，群眾最有發言權。近年來，針對跨省異地就醫備案、結算和協同等群眾關注的問題，國家醫保局、財政部等部門明確，進一步完善異地就醫備案政策、進一步明確定點醫療機構直接結算服務范圍、進一步規范經辦機構跨區域協同流程，破解了跨省異地就醫結算中的不少新老難題，讓群眾在異鄉更有“醫靠”。僅就廣東而言，目前已經實現省內及跨省異地就醫累計直接結算1398.57萬人次，減少參保人墊資1291.59億元。
推進異地就醫直接結算，可以大大減輕群眾異地就醫后“跑腿”和“墊資”的負擔。也要看到，在備案管理、就醫管理、支付范圍、支付政策等具體環節仍存在一些不便之處。比如有網友提出“普通門診還是不能適用，只能住院治療用”“一些地市醫保不能直接結算，手續繁雜”“鄉鎮級別不能刷卡結算”等，這些難點痛點也讓部分患者的異地就醫體驗大打折扣，應及時研究改進，予以回應。
推動異地就醫直接結算工作，需要合理引導社會預期。一方面，要從群眾實際需求出發，盡快打通從備案到就醫、從門診到住院等各種業務場景中的堵點、難點，讓異地就醫“免備案”等便利化措施更多一些，讓定點醫院、藥店覆蓋面更廣一些。另一方面，要加大政策宣傳力度和精度，更加關注群眾切身感受，突出當地具體情況，真正讓群眾感到變化，看到成效。
盡力而為、量力而行，是我國深化醫療保障制度改革的一大原則。當前，我國流動人口大幅度增加，這就意味著每一項政策背后，都牽扯海量的數據收集、分析匯總等，這對一些地區和部門來說是不小的挑戰。例如，廣東省內跨市醫療費用從參保地負責審核結算調整為就醫地負責審核結算以后，廣州市負責的審核結算人次增至逾百萬，是原來的80倍，面臨著數據量和金額劇增的壓力。在政策落地過程中，必須做好整體統籌、積極應對，做好信息系統和辦理規定的有序銜接，讓各方面的支撐更充分、更有力；對政策的宣傳解讀，要基于實際成效、實事求是。
《關于進一步做好基本醫療保險跨省異地就醫直接結算工作的通知》要求，2025年底前“國家異地就醫結算能力顯著提升”。《關于深化醫療保障制度改革的意見》提出了到2030年“醫保治理現代化水平顯著提升”的改革發展目標。也就是說，推動異地就醫結算政策從“有沒有”到“好不好”，是一個穩步推進的過程，不可能一蹴而就，必須做好長期準備，久久為功。
（摘編自《南方日報》，原題為《讓群眾在異鄉更有“醫靠”》）
《 人民日報 》（ 2023年07月11日 05 版）
