納米藥針：集針灸和藥物功效于一身
實現藥物用量、藥物遞送位置、藥物釋放過程等的精準控制
日前，國家納米科學中心研究員孟幻與首都醫科大學附屬北京中醫醫院教育處處長王鵬結合傳統針灸針和納米藥物遞送技術，構建了具有藥物輸運能力的針灸治療平臺（nd-Acu）。研究團隊在傳統針灸針的不銹鋼表面設計并制備了一種表面糖環修飾，使得傳統針灸針具在針刺以外獲得了藥物載帶新功能，從而提高了針灸的治療效果。相關研究成果發表于雜志《先進科學》。
什么是納米藥物遞送針灸技術？與傳統針灸技術相比，納米藥物遞送針灸技術有什么優勢？這種技術未來的應用前景有哪些？帶著這些問題，記者采訪了相關專家。
在針上“做文章”，實現藥物精準載帶
針灸是通過刺激經絡穴位來治療疾病的一種中醫診療方法，可分為針法和灸法。幾千年來，針灸技術不斷發展演變，其中適時、適量地引入適宜的藥物是多年來業內研究的熱點之一。
“針藥結合”這一治療方法很早就出現在中醫發展史上，形式也非常多樣。水針（又稱穴位注射）就是“針藥結合”的典型案例，一般使用西醫注射器，將藥物抽入針管后，將針尖刺入穴位。
“針藥結合”使得疾病治療效果大大提升，但還存在優化空間。孟幻在臨床調研中發現，藥物和針灸相結合的技術雖然已經廣泛運用于臨床，但如何讓藥物釋放過程變得精準可控這一問題始終沒有得到解決。“納米藥物遞送針灸技術就是為了解決這一問題而研發的。”孟幻說。
通俗來講，納米藥物遞送針灸技術是一種在針上“做文章”的技術。通過在傳統的針灸針表面進行納米尺度的化學修飾，從而把針刺和藥物載帶合二為一，實現藥物用量、藥物遞送位置、藥物釋放過程等多個層面的精準控制，同時針具創新也有望實現療效、患者依從性的提升。
“無論是外觀還是操作手感，運用了納米藥物遞送針灸技術的針灸針（以下簡稱納米藥針）都和普通針灸針沒有顯著區別。”王鵬介紹。雖然從肉眼看，納米藥針的外觀和普通針灸針沒有任何不同，但是在顯微鏡下將針放大到納米級尺度時，就會發現納米藥針的表面上有成千上萬個“碗狀”結構。這些由糖環組成的“小碗”可以簡單理解為盛放藥物的容器，“小碗”通過納米尺度的化學鍵和不銹鋼針表面相連，形成了nd-Acu平臺，這個平臺結構就是納米藥針的工作基礎和創新點。
為了適配不同分子大小的藥物，“小碗”的尺寸也可以靈活調整，從而達到與藥物的最佳契合程度。“用家里盛米飯的碗來裝綠豆，顛簸過程中綠豆就容易灑出。因此為不同的藥物適配不同的‘碗’，就是為了保障藥物裝載和釋放的最佳狀態。” 孟幻給出了形象的解釋。
治療效果事半功倍，減輕患者就醫負擔
納米級的結構大大優化了患者治療感受。
王鵬介紹：“患者最關注的就是疼不疼的問題。普通的針灸針一般是毫米級，而1納米等于0.000001毫米，因此對于患者來說，采用普通針灸針治療和采用納米藥針治療在痛感上幾乎沒有區別。”
任何醫療技術的生命力都在于療效，納米藥物遞送針灸技術把基礎的針刺治療和藥物功效“合二為一”，使得治療過程事半功倍。下一步，團隊將就不同病癥、藥物類型等進行對比研究，探索技術最佳的臨床應用場景。
此外，經濟實惠是針灸療法的特點之一。王鵬認為，未來納米藥針批量生產并應用于臨床后，或有望減輕患者就醫負擔。“例如對于膝骨關節炎的穴位注射治療，患者通常要負擔藥物和注射器的費用。但納米藥針不需要注射器，藥物的用量也少了，并有望減少門診治療的頻次，這對于減輕患者經濟負擔，提高患者的依從性具有一定幫助。”王鵬說。
針灸的鎮痛效果一直以來都被國內外患者所認可，世界衛生組織判定針灸在臨床上的優勢病種有120多種，包括頸椎病、腰椎間盤突出、面癱、中風等。孟幻介紹：“納米藥物遞送針灸技術在未來具有廣泛的應用場景，適應癥可以不斷擴展。”
目前，納米藥物遞送針灸技術的療效已在小鼠身上得到了驗證，但是距離真正應用于臨床還存在需要攻克的技術壁壘。如何實現納米藥針的穩定大量生產、如何在大動物身上驗證其療效和安全性，是研究團隊下一步的研究重點。（實習記者 吳葉凡）
