造血干細胞移植并發癥預防方案優化
科技日報訊 (記者雍黎 通訊員曾理)1月28日,記者從陸軍軍醫大學新橋醫院獲悉,該院血液病醫學中心主任張曦團隊闡釋了間充質干細胞(MSCs)綜合預防移植物抗宿主病(GVHD)的優化輸注方法,進一步優化了造血干細胞治療中GVHD的綜合預防效果。研究成果日前在國際學術期刊《腫瘤學紀要》刊發。
張曦介紹,GVHD是造血干細胞移植(HSCT)后嚴重影響患者生存和生活質量的并發癥,在單倍型HSCT(Haplo-HSCT)中的發病率可達50%左右。GVHD的防治方法主要是使用激素和免疫抑制劑,但長時間服藥可能引發重癥感染、惡性血液病復發和器官功能損傷等副作用。探索高效低毒的GVHD預防方法,同時還要不增加白血病的復發率,是目前亟待解決的臨床難題。
MSCs已被證實有助于促進移植造血重建和防治GVHD。但臨床上關于急、慢性GVHD的綜合防控要求,對MSCs輸注的最佳干預點、使用時長及次數等尚無定論。對此,張曦團隊聯合中南大學湘雅三醫院、貴州醫科大學附屬醫院等5家移植中心開展了隨機、對照臨床研究。研究證實,在單倍型HSCT后45天開始輸注MSCs,可以達到更優化的GVHD綜合預防效果。
據悉,該研究創建了有效低毒并兼顧急、慢性GVHD的預防新方案,為MSCs預防GVHD提供了高級別循證醫學證據。