兒童醫(yī)院搭建兒童罕見病診療體系
確診時長由4年縮至1年內(nèi) 覆蓋全國3000多家醫(yī)院
昨日北京兒童醫(yī)院在門診樓地下一層舉辦罕見病日義診活動
昨日，國家兒童醫(yī)學中心北京兒童醫(yī)院聯(lián)合中國罕見病聯(lián)盟主辦第十七屆國際罕見病日系列活動，共同呼吁關(guān)注兒童罕見病。據(jù)了解，北京兒童醫(yī)院門診罕見病目錄患兒接診量已超2.6萬人次。目前，一個囊括了國家級、省部級、市級、縣級四級醫(yī)院的兒童罕見病診療體系正逐步建立起來，涵蓋了全國3000多家醫(yī)院，推動兒童罕見病的早篩、早診、早治。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織定義，罕見病是指患病人數(shù)占總?cè)丝?.65‰至1‰之間的疾病。由于病種多、人口基數(shù)大，很多罕見病在我國患者數(shù)量眾多，并不“罕見”。
中國罕見病聯(lián)盟、全國罕見病診療協(xié)作網(wǎng)辦公室等組織編寫的《2022年中國罕見病臨床診療現(xiàn)狀調(diào)研報告》顯示，根據(jù)世界衛(wèi)生組織的報道，目前全球已知的罕見病超過7000種。我國預計有超過2000萬罕見病患者，每年新增患者超20萬，約70%在兒童期發(fā)病，其中約30%的罕見病兒童壽命不超過5歲。
長期以來，罕見病面臨著病情重、確診難、治療難、費用高等難題。中國罕見病聯(lián)盟發(fā)布的《2020中國罕見病綜合社會調(diào)研》顯示，在參加調(diào)研的2萬余名患者中，平均確診時間為4.26年。
作為國家兒童醫(yī)學中心，北京兒童醫(yī)院每年接診大量罕見病患兒。北京兒童醫(yī)院黨委書記、國家兒童醫(yī)學中心罕見病中心主任張國君表示，為打通兒童疑難罕見病就醫(yī)壁壘，提升罕見病診療能力，北京兒童醫(yī)院充分發(fā)揮國家兒童醫(yī)學中心優(yōu)勢，于2021年2月成立罕見病中心，開設(shè)罕見病多學科聯(lián)合門診，設(shè)立罕見病病房，目前已逐步搭建兒童罕見病診療體系，形成涵蓋篩查、診斷、治療、康復、研究、國際交流、社會關(guān)愛等全鏈條的兒童罕見病系統(tǒng)管理模式。
同時，依托國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心、兒科醫(yī)聯(lián)體建設(shè)等醫(yī)療合作擴大輻射帶動作用，強化罕見病兒童早診早治診療體系在全國的建立。
“三年來，我們率先建立了一個罕見病診治網(wǎng)絡(luò)，分為四個層級，由國家兒童醫(yī)學中心牽頭，涵蓋了省級、市級、縣級醫(yī)院，建立起了覆蓋全國3000多家醫(yī)院的聯(lián)盟，通過培訓、繼續(xù)教育等方式，去推動罕見病的早發(fā)現(xiàn)、早治療。同時，逐步建立完善罕見病數(shù)據(jù)庫，開展相關(guān)的研究，從而服務更多患者。”張國君說。
張國君表示，近三年來，北京兒童醫(yī)院門診罕見病目錄患兒接診量超2.6萬人次，罕見病多學科聯(lián)合門診會診疑難罕見病300例。在已搭建的兒童罕見病診療體系下，罕見病中心為疑難罕見病患兒提供“組團式”會診、一站式就醫(yī)綠色通道、病例持續(xù)動態(tài)管理等醫(yī)療服務，罕見病中心會診患兒八成左右得到確診，平均確診時長由4.26年縮短至1年以內(nèi)。
“多學科聯(lián)合會診可以有效縮短患兒的診療周期，減少病情延誤和不必要的費用，來中心之后，38%的患兒在10天之內(nèi)即可明確診斷。還有四處求醫(yī)5年未確診的患兒，不到1小時就獲得明確診斷，在使用靶向藥物治療十余天后相關(guān)癥狀明顯緩解。”張國君說。
“明確診斷后，罕見病患者的治療在全球范圍內(nèi)仍是難題，有針對性用藥的比例約占10%。通過我們對患者的綜合管理、對癥治療等，罕見病中心會診患兒大多數(shù)病情好轉(zhuǎn)或保持穩(wěn)定。”張國君表示，這也充分說明早診早治對罕見病治療的重要性，有助于提高患兒生命質(zhì)量。
當日，在北京兒童醫(yī)院門診樓地下一層，罕見病日義診活動同期舉辦。北青報記者在現(xiàn)場看到，除來自神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌遺傳代謝科、免疫科、血液病科、功能神經(jīng)外科等十余個臨床科室專家外，參加義診的還有康復科、護理部、醫(yī)保辦、醫(yī)務社工部等科室人員以及舒緩醫(yī)療團隊，共同為罕見病患兒提供全方位、多角度的義診咨詢服務。
值得一提的是，為呼吁社會共同關(guān)注關(guān)愛罕見病兒童，在活動現(xiàn)場，北京兒童醫(yī)院與北京微愛公益基金會舉辦兒童罕見病救助公益項目簽約儀式，雙方將為患兒提供更多支持。本次活動還舉辦了“點亮色彩”儀式，特別邀請了羽毛球世界冠軍鮑春來擔任罕見病公益大使。
文并攝/本報記者 蔣若靜
