引導優質醫療資源下沉基層
——國家衛健委介紹2024年衛生健康工作重點
記者 金振婭
3月27日，在國家衛健委“推進衛生健康事業高質量發展，護佑人民群眾生命健康”主題系列發布會上，該委新聞發言人、宣傳司副司長米鋒介紹，“創造性落實以基層為重點的工作方針，引導優質醫療資源下沉基層”是2024年衛生健康工作的一項重點內容。
米鋒表示，當日在四川省涼山彝族自治州西昌市舉辦的全國文化科技衛生“三下鄉”集中示范活動暨“名醫走基層 志愿服務行”活動，就是把“中國好醫生、中國好護士”月度人物志愿服務總隊送到基層，通過專家義診、醫學咨詢、健康科普，深入醫療機構進行帶教查房、業務講座，把健康服務送到百姓身邊。
典型要宣傳好
更要發揮好作用
近年來，國家衛健委高度重視先進典型選樹宣傳工作，目前推出了上千位“中國好醫生、中國好護士”，以及各地的衛生健康先進典型。
“典型要宣傳好，更要發揮好作用。”米鋒指出，2018年以來，國家衛健委組織先進典型開展“名醫走基層 志愿服務行”活動。據介紹，該活動開展以來，成立了兒童青少年預防近視和心理健康教育分隊。同時，四川、河南、新疆、寧夏、廣東等地先后啟動“萬名醫護走基層”“健康中原行·大醫獻愛心”“邊關萬里行”“健康山海情”“健康嶺南行”等志愿服務活動。目前，還有多支分隊正在籌備中。
國家衛健委組織的22場“名醫走基層 志愿服務行”活動中，北京大學第一醫院腎臟內科副主任、主任醫師周福德參加了13場。在他看來，隨著國家對基層醫療投入的不斷增加，醫院信息化建設、醫療設備投入等有了明顯改善，這有助于基層醫生提高診療水平。“在義診中，通過自己的專業知識和技能，為更多病人送去希望和幫助，更能從中感受到做醫生的價值和意義。”
針對群眾需求
有效調配專家資源
“名醫走基層 志愿服務行”活動是優質醫療資源下沉基層的一種典型方式。如何通過志愿服務提升當地民眾的健康素養？米鋒指出，要針對各地群眾需求和地方疾病譜特點，有效調配專家資源，促進義診學科分布更廣、針對性更強。
“每次活動之后，專家都會跟當地醫務工作者建立工作聯系。比如專家在進村入戶的時候，都會請簽約村醫一同前往，詳細了解患者情況，讓村醫能夠掌握更好的診療思路。”米鋒介紹，現場義診還會采取“1+1”模式，每位專家都會安排一位當地醫生配合。
據介紹，“萬名醫護走基層”已成為四川推動優質醫療資源擴容下沉和均衡布局，助力鄉村振興發展的活動。四川省衛健委主任徐斌介紹，四川組建了“省總隊、市（州）支隊、志愿服務團隊、志愿服務小分隊”四級隊伍。一年來，四川全省志愿服務活動場次近萬場，直接惠及群眾近200萬人。
早在2014年，河南就啟動了“健康中原行·大醫獻愛心”志愿服務專項行動，并于2021年升級為鄉村振興志愿服務專項行動。河南省衛健委副主任周勇表示，近年來，河南各級醫務人員探索出了“省級帶動、市縣聯動、大醫引領、系統跟進”的經驗。近5年來，全省開展健康巡講10.4萬場，培訓鄉村醫生、基層干部274.5萬人次，義診群眾1145萬人次。
如何通過幫扶為基層留下“帶不走的醫療隊”？上海市精神衛生中心黨委書記謝斌建議，完善志愿服務結對幫扶機制，建立雙向交流機制，變“輸血”為“造血”。同時，精準幫扶，定期指派相應專業志愿者到各對接服務點指導工作。此外，還要建立覆蓋基層的信息化系統，持續推動專科機構與基層醫療機構之間的資源共享。
探索針對性措施
各地別有特色
基層醫療情況各有不同，各地探索針對性措施以保障基層百姓醫療服務需求，形成了許多地方特色。
四川是人口大省，徐斌表示，基于經濟、人口、地理、疾病譜等實際特點，四川已連續7年將鄉村醫療衛生服務工作納入對地方政府績效目標考核；2023年年底四川建成二級綜合醫院標準的縣域醫療衛生次中心302個，鄉村醫生執業（助理）醫師占比提高到30%；四川90家縣醫院納入國家“千縣工程”，縣域內就診率達95.78%。
同樣作為人口大省，周勇表示，河南連續兩年將“提升基層醫療衛生服務能力”納入全省重點民生實事，從加強基層醫療衛生人才培訓、強化村衛生室運行經費保障兩個方面發力，通過線上線下雙途徑培訓17萬余名基層衛生人員；組織了16.37萬人參加年度能力考試；為全省5.88萬個村衛生室撥付基本運行經費2.67億元，實現了行政村衛生室基本運行經費全覆蓋。
江西是革命老區，省內山區較多，醫療資源分布不均衡現象較明顯，基層醫療衛生服務能力偏弱。對此，江西省衛健委副主任朱烈濱介紹，江西省基層人工智能輔助智慧醫療系統已經正式上線，該系統由省里安排專項資金，聯通鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心1737家、村衛生室18112所，覆蓋鄉村、聯通省市縣鄉村五級醫療機構。其中人工智能輔助診療模塊，能識別1100多種病例，為基層醫務人員提供智能問診、治療方案、病歷書寫、合理用藥等診療服務。
