專家提示要警惕雷暴哮喘高發
代小佩
近日，一場雷雨天氣后，重慶醫科大學附屬第二醫院江南院區急診“扎堆”來了近30名患者。這些患者的癥狀普遍為劇烈咳嗽、呼吸急促、喘累明顯，合并有過敏性鼻炎和近期上呼吸道感染病史等，最后經醫生診斷為雷暴哮喘。
什么是雷暴哮喘？什么情況下會發生雷暴哮喘？如何治療和預防雷暴哮喘？科技日報記者就此采訪了有關專家。
雷暴哮喘是支氣管哮喘的急性發作或突然加重，典型癥狀是突然出現咳嗽、胸悶氣短、喘息、喉頭水腫等，癥狀從輕度到重度不等。“大家比較關注雷暴哮喘，是因為雷暴哮喘在嚴重時或危及生命。”清華大學附屬北京清華長庚醫院耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫師秦賀稱，2016年，澳大利亞墨爾本發生了嚴重的雷暴哮喘事件，數千人因雷暴出現哮喘癥狀，其中10人死亡。
雷暴哮喘的發生通常具備三個因素：一是出現雷雨天氣；二是環境中花粉濃度較高；三是有過敏體質。
秦賀解釋稱，人體吸入花粉顆粒過多，會對支氣管造成影響，進而誘發咳嗽等癥狀。而雷暴來臨前的冷空氣氣流可以把花粉顆粒帶入云層，云層中的水分和閃電使花粉顆粒爆裂，釋放出更小的微粒。這些微小顆粒被吸入鼻腔后，更容易擺脫鼻腔黏膜的過濾屏障進入下呼吸道，刺激支氣管，引發咳嗽甚至喘息等癥狀。
春天和秋天出現雷暴哮喘的情況較多。“春天，南方花粉濃度高的地區出現雷雨天氣時，雷暴哮喘患者就會增多。秋天，北方地區的蒿草、葎草、小豚草等花粉濃度較高，再加上雷雨天氣較多，雷暴哮喘患者也相應增加。例如，2023年9月，內蒙古呼和浩特雷雨天氣后，雷暴哮喘患者數量陡增。”秦賀說。
哪些人易出現雷暴哮喘？“當環境中的花粉濃度較高又遭遇雷雨天氣時，有過敏體質，特別是對花粉過敏的人，尤其要注意防范雷暴哮喘。”秦賀稱，“雷雨天氣霉菌也較多，對霉菌過敏的人也要注意防護。雷暴哮喘可能出現在各個年齡段。”
據北京協和醫院變態反應科主任醫師王良錄介紹，出現雷暴哮喘的患者，絕大多數都對蒿屬、葎草屬為主的雜草（莠草）花粉過敏，還有一小部分對真菌過敏。
秦賀告訴記者，對于首次出現雷暴哮喘癥狀的患者，首先應對癥治療，再進行過敏原檢測。如果已明確為花粉癥過敏，醫生會結合相應癥狀開展針對性治療。“建議易過敏，特別是明確有花粉癥的患者，在花粉季節來臨前的10—14天，采取預防性抗過敏治療，降低發生雷暴哮喘的風險。”秦賀提醒道。
同時，秦賀也建議從未有哮喘發作的夏秋季花粉鼻炎患者，備一支救急的吸入支氣管擴張劑。如吸入藥控制不佳者，可以選擇注射奧馬珠單抗；已有哮喘的患者，要堅持吸入平喘藥。
中國天氣網花粉指數顯示，北京、西安、武漢等城市近期花粉濃度非常高。“雷暴哮喘的高風險人群，在花粉季節要關注雷暴預警。雷暴發生時要關好門窗，盡量待在室內。同時，要關注花粉濃度監測預報，當花粉濃度較高時，減少戶外活動。”秦賀強調。
