吉林省：連續(xù)參保4年以上 大病保險報銷額度可提高4000元
人民網(wǎng)北京9月3日電 （記者喬業(yè)瓊）國家醫(yī)保局、財政部、稅務(wù)總局日前聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于做好2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障有關(guān)工作的通知》，進一步完善了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策。其中，2024年居民個人繳費由380元調(diào)整為400元。這新增的20元，會帶來哪些新變化？參保群眾能享受哪些新待遇？近日，國家醫(yī)保局官網(wǎng)發(fā)布吉林省的例子，介紹20元帶來的幾大變化。
變化一：當年基金零報銷的參保人，大病保險報銷額度可提高4000元
吉林省規(guī)定，自2025年起，對當年基金零報銷的居民醫(yī)保參保人員，次年提高大病保險報銷額度4000元。
變化二：連續(xù)參保的參保人，大病保險報銷額度可提高4000元
吉林省規(guī)定，自2025年起，對連續(xù)參保4年以上的居民醫(yī)保參保人員，自第5年起每連續(xù)參保1年，提高大病保險報銷額度4000元。
同時，若一年同時滿足上述兩項條件，提高的大病保險報銷額度可以累加。第一年同時滿足兩項激勵條件，大病保險報銷額度可提高8000元；第二年可提高16000元；依此類推，累計最高可提高8萬元。
變化三：新生兒參保有優(yōu)惠
針對新生兒參保的特殊性，吉林省不斷優(yōu)化新生兒參保政策和經(jīng)辦服務(wù)。新生兒出生后90天內(nèi)按規(guī)定辦理居民醫(yī)保參保繳費手續(xù)后，不設(shè)置待遇等待期，并追溯自出生之日的醫(yī)保待遇。通過“出生一件事一次辦”集成服務(wù)，同步為新生兒辦理醫(yī)保參保。
比如，新生兒在2025年3月1日出生，家長在當年5月1日（出生之日起90天內(nèi)）為新生兒辦理參保繳費登記后，可以追溯報銷新生兒自出生之日起的醫(yī)療費用。
同時，可以在辦理出生證明時，為新生兒同步辦理醫(yī)保參保，實現(xiàn)新生兒落地即參保，參保即報銷。
變化四：特殊群體參保政策有傾斜
考慮到學生、孤兒等群體參保的特殊情況，吉林省針對大中小學生、學齡前兒童、孤兒，以及外省學生首次入學等實行參保繳費的優(yōu)惠政策。
具體來說，一是大學生可以在學籍地參保繳費，中小學學生、學齡前兒童、孤兒等可以在常住地參保繳費；二是外省到吉林省大中小學校首次入學的在校學生，符合連續(xù)參保情形，當年參加居民醫(yī)保不設(shè)置待遇等待期，即參即享。
變化五：財政對居民參保的補助持續(xù)提高
居民醫(yī)保實行財政補助和個人繳費相結(jié)合的籌資模式。財政補助始終是居民醫(yī)保基金的主要來源，且財政補助標準在逐年提高。2024年，在居民個人繳費標準提高20元的同時，財政補助提高了30元，達到670元。居民平均“每天只花一塊一，國家就給補貼六百七”。
