國(guó)家醫(yī)保局介紹學(xué)習(xí)推廣三明醫(yī)改主要做法和成效
人民網(wǎng)北京9月10日電 （記者喬業(yè)瓊）今日，國(guó)務(wù)院新聞辦公室舉行“推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展”系列主題新聞發(fā)布會(huì)，國(guó)家醫(yī)保局介紹相關(guān)情況。
會(huì)上，有記者提問，三明醫(yī)改作為全國(guó)醫(yī)改的重要樣本，其成功經(jīng)驗(yàn)為深化醫(yī)改提供了寶貴的借鑒。醫(yī)保領(lǐng)域?qū)W習(xí)推廣三明醫(yī)改有哪些主要做法和成效？
“醫(yī)保局的成立本身就是三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)的落實(shí)。因?yàn)槲覀円郧安]有一個(gè)獨(dú)立的醫(yī)保局，正是三明醫(yī)改探索出了一個(gè)比較成功的經(jīng)驗(yàn)，黨中央才決定在全國(guó)各級(jí)設(shè)立專門的醫(yī)療保障局。”國(guó)家醫(yī)療保障局局長(zhǎng)章軻表示，在工作中，大力推進(jìn)以下各項(xiàng)改革：
一是扎實(shí)開展藥品耗材的集中帶量采購(gòu)。借鑒、提煉三明醫(yī)改從斬?cái)嗨幒睦骀湕l破題的經(jīng)驗(yàn)，國(guó)家醫(yī)保局積極推進(jìn)醫(yī)藥招采制度改革，常態(tài)化、制度化開展藥品耗材的集中帶量采購(gòu)，國(guó)家共組織開展了9批藥品集采和4批高值醫(yī)用耗材集采，各省均以獨(dú)立或者聯(lián)盟的方式開展藥耗集采，推動(dòng)臨床常用的藥品耗材大幅降價(jià)，為醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革創(chuàng)造條件。
二是逐步完善了醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的形成機(jī)制。以集中采購(gòu)為推動(dòng)力，實(shí)現(xiàn)了更深層次、更高質(zhì)量的“騰籠換鳥”，集中采購(gòu)騰出的費(fèi)用空間，首先向人民群眾釋放改革紅利，同時(shí)為促進(jìn)體現(xiàn)新質(zhì)生產(chǎn)力的新藥、新診療項(xiàng)目進(jìn)入臨床應(yīng)用騰出空間，也為醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整創(chuàng)造了條件。2021年以來，指導(dǎo)全國(guó)各省動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，開展醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)，探索建立適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、更好發(fā)揮政府作用、醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分參與、合理體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成新機(jī)制。自改革以來，手術(shù)、中醫(yī)等技術(shù)類項(xiàng)目?jī)r(jià)格有序上調(diào)，CT等檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目?jī)r(jià)格合理下降，調(diào)價(jià)節(jié)奏和經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展相匹配。
三是持續(xù)推進(jìn)管用高效的支付機(jī)制。實(shí)施支付方式改革三年行動(dòng)計(jì)劃，推動(dòng)形成以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式支付方式格局，截至2023年底，全國(guó)九成以上的統(tǒng)籌地區(qū)已經(jīng)開展了DRG/DIP支付方式改革，2022年全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核的結(jié)果顯示，三級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的收入占比較上年提升了0.7個(gè)百分點(diǎn)。
章軻表示，今年5月，國(guó)家醫(yī)保局專門印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn) 持續(xù)推動(dòng)醫(yī)保工作創(chuàng)新發(fā)展的通知》，要求各地方深刻領(lǐng)會(huì)三明醫(yī)改的精神實(shí)質(zhì)，因地制宜探索原創(chuàng)性、差異化的改革舉措，深化拓展建立多層次醫(yī)療保障體系。文件印發(fā)后，各地按照要求積極做好貫徹落實(shí)工作，有的省份還在國(guó)家文件的基礎(chǔ)上進(jìn)一步細(xì)化制定了本省的推進(jìn)方案，例如廣西專門制定了推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)持續(xù)推動(dòng)醫(yī)保工作創(chuàng)新發(fā)展的任務(wù)清單、措施清單和責(zé)任清單。
“下一步，國(guó)家醫(yī)保局將指導(dǎo)各級(jí)醫(yī)療保障部門因地制宜，加大醫(yī)保改革力度，不斷完善政策、強(qiáng)化管理、優(yōu)化服務(wù)，在持續(xù)提升醫(yī)保管理服務(wù)水平的同時(shí)，有力促進(jìn)‘三醫(yī)’的協(xié)同和改革發(fā)展，進(jìn)一步增強(qiáng)人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。”章軻說。
